1.1一般资料
对于高血压的防治,一般提倡遵循预防为主以及有病早治原则｡随机抽取2014年1月至2015年12月本院收治的86例原发性高血压患者,全部患者都达到《高血压防治指南》具体诊断标准,并且中医辨证显示患有肝火亢盛证和痰湿雍盛证｡按照不同治疗方式,将其均分为观察组以及对照组,观察组男25例,女18例,患者35~65岁,平均年龄(48.2±2.6)岁,对照组男26例,女17例,年龄33~68岁,平均年龄(49.5±2.8)岁,两组患者性别以及年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组患者接受西医治疗方法,所采用的治疗药物是厄贝沙坦片(海正辉瑞制药有限公司,国药准字号H20040996),1次/d,1粒/次｡观察组患者常规西医治疗的同时予以中医辨证型汤药进行治疗,将中药用水煎服,服用1剂/d,其中早晚分别服用1次｡对于肝阳上亢型患者,采用的处方为:龙骨,蒺藜,决明子,牡蛎和白芍各20g,天麻15g和泽泻12g,菊花10g,川牛膝30g｡
对于痰湿壅盛型患者,采用的处方为:生山楂､车前子､丹参各30g,泽泻､猪苓､茯苓､白术､天麻各12g,半夏､陈皮､胆南星､菖蒲各9g,川芎15g｡对于肝肾阴虚型患者,采用的处方为:枸杞子18g､生地24g,麦冬10g和北沙参分15g,川楝子8g和当归和9g｡对于阴阳两虚型患者,杜仲､麦冬､熟地各15g,巴戟天､泽泻以､萸肉各12g,石菖蒲､石斛各9g,苁蓉10g和制附子6g｡所有患者都接受连续2个月的治疗｡
1.3观察指标
观察对比两组患者接受治疗前以及治疗后的血压情况､临床治疗效果｡其中显效:全部临床症状消失,并且舒张压减小幅度超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa),处于正常范围,尽管舒张压没有减小至正常水平,可减小幅度超过20mmHg;有效:各种临床症状有所减轻,并且舒张压减小幅度不到10mmHg,可是处于正常范围,尽管舒张压减小至正常水平,减小幅度处于10~19mmHg范围内;无效:各种临床症状未发生改变,并且血压水平不符合以上标准｡总有效率=显效率+有效率｡
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料以s x表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义｡
2结果
2.1两组患者血压比较
两组患者在接受治疗前的收缩压以及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,观察组患者收缩压以及舒张压都比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)｡研究中西医结合治疗对原发性高血压的临床疗效｡治疗原发性高血压,中医联合西医治疗法,可以获得显著降压效果,有效改善患者各项指标｡
2.2两组患者临床治疗效果的比较
治疗后,观察组患者总有效率达到97.7%,显著高于对照组的81.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)｡抽取湛江中心人民医院收治的86例原发性高血压作为研究对象,按照治疗方式的不同,将其分为观察组43例和对照组43例,对照组单纯予以西医治疗方法,观察组在西医治疗基础上予以中药治疗,比较两组患者最终治疗效果｡两组患者在接受治疗前的收缩压以及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者收缩压以及舒张压都比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达到97.7%,显著高于对照组的81.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)｡
3讨论
采取中西医结合治疗方式,能够使其相互补充,对综合疗效进行有效的改善｡临床上,高血压的发病率非常高,若没有及时控制,很容易并发心脑血管疾病,增加治疗难度,所以及早控制具有非常重要的意义｡临床治疗过程中,一般采取的是中西医结合治疗方式,实际应用结果显示,西药方式见效比较快,可以对患者血压进行有效控制,可是由于血压通常需长期控制才可以保持稳定,临床用药中非常容易使患者出现不良反应;而中药药性发挥虽然比较慢,可是药性十分持久,可以给临床治疗效果带来一定的保障,同时用药后通常没有明显不良作用产生,安全性高｡
中医学表明高血压病本身处于“头痛”以及“眩晕”范畴,与人体肝脏､肾脏有直接关系,《内经》中记载:“诸风掉眩,皆属于肝”;《千金方》中提出:“肝厥头痛,肝为厥逆,上亢头脑也”,上述观点均认为肝功能异常属于高血压的关键因素｡《丹溪心法》中记载“无痰不作眩”,故痰湿属于高血压的关键发病因素｡简而言之,阴阳失调､痰瘀互结为导致原发性高血压的主要原因｡
患者发病后一般会产生情绪急躁以及心烦易怒等不良症状,同时日常表现主要是脉数微弱,并且舌苔稀少;临床治疗需要达到平肝滋阴以及熄风养血的目的｡本文作者主要采取的是中医辨证型汤药进行治疗,药物配方里面主要包含天麻､川牛膝､丹参､茯苓以及枸杞子等;其中丹参以及枸杞子能够发挥出活血调经的功效;茯苓能够起到安神利湿的作用;天麻能够扩张血管,有效改善血压;联合采取不同中药,能够达到互为补充的目的,产生协同作用,并且从整体上获得平肝滋阴以及活血熄风等治疗效果,这对有效控制并且稳定患者血压水平非常有利,同时通过促进患者自身情绪的改善,可以避免其血压出现再升高现象｡
另一方面,采取西医治疗方式通常能够按照高血压患者病情分级情况采取不同治疗药物,其中主要包括尼群地平片､厄贝沙坦､卡托普利药物和氢氯噻嗪等｡厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而抑制醛固酮释放及血管的收缩｡
对于不同病情程度的病人,应该依据其自身情况单用药或采取联合用药具体治疗方案,都能够及时控制病人血压水平;可是在治疗过程中,病人也非常容易出现过敏反应､恶心症状､头晕症状和头痛症状等,尽管一般症状相对较轻,可是在长时间的血压控制用药治疗中,会对患者身体健康状况产生很大的影响｡所以,对原发性高血压病人单独实施西医治疗方案,并不能获得理想治疗效果｡
结果显示,结束治疗之后,观察组患者收缩压以及舒张压都比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率达到97.7%,显著高于对照组r 81.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),这和冯凯在中西医结合治疗原发性高血压78例临床观察中研究得出的结论“对于原发性高血压来说,中西医结合有效治疗方式能够产生良好治疗效果,并且安全性非常高”一致,说明治疗原发性高血压的时候,联合使用中医以及西医治疗法,可以获得显著降压效果,有效改善患者血压｡
〔参考文献〕(略)
