高热患者在临床上比较常见，入住于临床各个科室，降温时采用的方法各不相同，我们从消化内外科2005年6月至2006年6月共有104例高热患者中，分别采用了不同的降温方法，现将降温效果报告如下:
1.病例和方法
11所选病人为2004年6月至2006年12月在消化内外科住院的发热患者104例，其中胆囊炎、结石33例，肠梗阻31例，肝炎15例，胰腺炎11例，黄疽9例，庙气5例。排除消化性溃疡、肿瘤晚期、胃肠型感冒和接受化疗的患者。1.2分组使用消炎痛栓定为第一组，共64例，男41例，女23例，年龄1一71岁使用复方氨基比林及其它药物为第二组，共32例，男19例，女13例，年龄1一82岁;酒精擦浴为第三组，共8例，男5例，女3例，年龄6一40岁。13观察指征以采用降温措施30分钟、两个小时体温下降幅度及下降过程中出现的过度出汗、虚脱和心悸症状、感冒症状，为降温效果的指征。14方法第一组使用消炎痛栓1/4一1/2纳肛，根据患者的年龄、体重决定使用量第二组使用复方氨基比林1一2毫升或其他药物，肌肉庄射第三组使用酒精擦浴擦拭腋窝、腹股沟等部位。三组患者的操作均由护士级以上人员操作。
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.结果2.1采用降温30分钟后体温下降的幅度:第一组64例，占61%，30分钟后体温下降的幅度为04一18摄氏度，两小时体温下降的幅度为0.6一2.8度，总显效率为984%第二组32例，占30.7%，30分钟后体温下降的幅度O一10度，两小时体温下降的幅度为02一12度.总显效率90%;第三组8例，30分钟后体温下降的幅度0.2一IT摄氏度，两小时体温下降的幅度为O一O，8度，总显效率62.5%o三组效果有差异。2.2三组患者出现过度出汗、虚脱的发生率:第一组3例，发生率、0.4%;第二组飞例，发生率二0.3%;第三组。例，发生率。%;无明显差异。2.3三组患者心悸、感冒及其他症状的发生率:第一组1例，发生率二0.1%;第二组3例，发生率1%;第三组2例，发生率25%;有明显差异。
3.讨论
持续高热和过高热会引起肌体代谢和生理机能的改变及其它严重的并发症，及时采取降温措施，在高热患者护理工作中是一项很重要的内容。临床上使用消炎痛栓降温，是利用消炎痛栓为人工合成的叫睬类前列腺素合成的抑制剂具有解热镇痛作用，肛塞治疗高热副作用小、用药剂量小、见效快、降温幅度大，且操作简便、充分发挥局部用药的优势，但使用消炎痛栓降温时严格掌握病情，消化道私膜疾患、哮喘、孕妇要慎用，身体虚弱的老年患者或婴幼儿应减量，使用期间密切观察病情变化〔1〕;复方氨基比林主要通过抑制了下丘脑中前列腺素合成酶，使中枢前列腺素合成酶减少增加散热过程，使皮肤血管扩张，血流量增加，出汗增多而降低体温，虽然方法优、用时少、降温效果好，但32例患者中有3例有不同程度的过度出汗、感觉心悸和不适，使用复方氨基比林降温时，每周检查血象，贫血、粒细胞缺乏患者忌用〔2〕;酒精拭浴的方法进行降温，主要是通过酒精是一种挥发性液体，在皮肤表面上迅速蒸发，吸收和带走肌体大量的热量，还可以刺激皮肤血管扩张而增加散热，但在30分钟内这种作用很快消失体温再次升高而且不适用于体弱、高热恶寒、对冷刺激敏感和风湿病人，若操作不当，还易引起心脏骤停、腹泻等副作用〔3〕，酒精拭浴时注意选择病人，并严密观察拭浴后情况。无论采用任何方法降温前，都要积极治疗原发病，根据患者的病情、年龄、体质等情况酌情采取相应的高热护理措施，因人而异、严密观察、精心护理，从而达到降温的目的。
参考文献
〔1〕陈新谦等主编(新编药物学、人民卫生出版社2003北京第15版180一186页ISBN7一117一05288
