其次，本研究构建三级公立医院经济运行综合评价指标体系以医院功能属性为依托，坚持公立医院提供优质医疗服务功能，把握财务指标和业务指标深度融合；坚持公立医院公益属性，实现公立医院经济效益和社会效益相统一。一方面，公立医院作为医疗服务供给主体，医疗服务质量通过影响患者行为意向而对医院经济效益造成影响，即服务质量是影响医院经济运行的必要因素和根本原因。因此，本研究在设置指标体系及选取各项指标时，突出了内部流程维度，并将“I类切口手术部位感染率”“抗菌药物使用强度（DDDs）”“病床使用率”等9项业务指标纳入指标体系中，进一步加强财务指标和业务指标的融合，监测业务指标对经济运行状况的影响。另一方面，公共医院具有公益属性特征，承担必要的社会责任是公立医院应有的义务，公立医院经济运行的长效发展离不开社会效益的实现。本研究以平衡记分卡理论为基础构建评价指标体系，创新性的在平衡记分卡原有的财务、客户、内部流程和学习与成长四个维度的基础上，增加了社会责任维度，以彰显公立医院的社会责任担当，并设置“完成政府指令性任务”和“履行公共卫生责任”两个二级指标，进一步对三级公立医院落实政府指令性任务和强化公共卫生责任进行评价。
结论
本研究基于优化的五维平衡记分卡模型，通过两轮德尔菲专家咨询，运用层次分析法，科学构建三级公立医院经济运行综合评价指标体系，并确定各项指标权重。评价指标体系包含一级指标5个，二级指标12个，三级指标41个，能够对三级公立医院经济运行做出科学、合理评价，所构建的评价指标体系综合全面，具有一定的稳定性。
利用三级公立医院经济运行综合评价指标体系对目标医院进行实证分析，评价结果为：2016-2019年目标医院经济运行状况良好，整体呈向好发展。其中，2019年达到峰值，主要原因为内部流程显著优化，这表明医院医疗管理逐步规范，医疗水平逐步改进，医疗质量和效率明显提高；结果发现2019年度患者维度与2017年的最高值仍有一定差距，应重点予以关注。经实地调研，并与目标医院管理者沟通交流，证实本研究所得出的结论与目标医院实际发展情况较为相符，所构建的三级公立医院经济运行综合评价指标体系能够真实有效的反应医院经济运行实际情况。
此外，本研究构建的三级公立医院经济运行综合评价指标体系评价过程易于操作，评价指标相关数据易于获取，且确定的各项指标权重分值与医院发展重点及政策方向较为一致，能够为卫生行政部门和医院管理者提供科学和合理的参考依据，促进三级公立医院经济运行健康发展。
参考文献（略）
