1引言
一般来说，门诊机构管理可分为两部分：门诊机构的经营管理（包括人、财、物、信息等资源的有效利用）和业务管理（包括医疗、护理、检验、科研等）。与此相适应，门诊机构有两套相互独立、相互依赖的管理机制，即经营管理机制和业务管理机制。门诊机构业务管理机制主要处理医疗活动中人与自然的关系，是医学的应用和实践，有相对独立的规律和要求，一般不受社会制度和经济体制的直接影响。门诊机构运行机制则主要是处理医疗活动中人与人、人与机构及社会的关系，包括门诊机构内部领导制度、人事制度、分配制度、劳动组织制度、经济运行与补偿制度等内客，它受制于整个经济体制，也受制于门诊机构的管理体制。营利性门诊机构的管理，应以市场经济原则为指导，但这并不是说它可以牺牲杜会效益。相反，作为特殊的行业性质的预防医学门诊部，无论是营利还是非营利性的机构，始终应该将杜会效益放在首位。所以，一切诊疗应该坚持杜会效益为首位，实现杜会效益与经济效益相辅相成；以提高杜会效益促进经济效益；通过提高经济效果，增进经济实力，进一步提高社会效益。
2 门诊的营销
门诊营销在门诊建设过程中起着至关重要的作用，好的营销方案可以带来良好运转和经济收益。门诊的营销包括以下几个方面：①专家坐诊：目前常见的方法，是大医院的医生（一般是退休的）到门诊定期坐诊，以此拉动门诊技术形象。若无此方面资源，可设法打造门诊内权威医生品牌，以此建设自己的“专家”品牌。好的专家旁边都有一部分患者，患者又是单位宣传口碑的重要媒介。②价格打折和优惠促销：将国家的政策和疾病预防控制项目相结合，把健康教育与门诊服务结合成一体，提高患者的认可度和门诊的知名度。③办理健康优惠卡及免费的广告宣传单：结合国家项目和门诊的实验室组织健康体检，办理优惠卡及费用包干，既增加社会效益又增加经济效益。④口碑传播：首先靠良好的服务赢得患者自发进行口碑宣传；其次就是门诊有意识地引导口碑传播。常用方式是分阶段提炼典型案例，在患者就诊时，由医务人员“不经意”地透露出来。⑤贴心服务：对待患者宛如亲人，入门诊如回家般舒适，让患者感觉到温暖。⑥联合推广：在当地电视台插播健康教育宣传时附注门诊广告，提高门诊的公信力。⑦努力提高门诊的外部形象，给患者以可信感，同时注意加强门诊内部的广告宣传，提高患者对疾病的敏感意识。⑧搞好公共关系：即做好与卫生行政主管部门、监督部门、新闻媒体等的公共关系，扩大自己的影响力。另外可以组织多种形式的不同宣传主题的健康教育、知识讲座，撰写和完善各种健康处方。充分利用媒体造势，积极地参与和组织每个“主题活动日”的活动，扩大门诊部的影响，从而赢得社会效益和经济效益的双丰收。
3 门诊的考核
绩效管理是国家行政事业单位近年来的重要改革内容，在国家全额拨款的事业单位内部，尝试绩效管理，困难相当之大。预防医学专科门诊部是一个临床部门，与疾病预防控制中心其他业务部门不同，绩效管理实施有更加显著的必要性和重要性，为此在门诊内部尝试成本管理，摸清门诊业务过程中的直接成本和间接成本，可为绩效管理的实施打好基础。首先预防医学门诊部可以尝试两级考核和两级分配，以往疾病预防控制中心门诊考核主要包括各门诊相关科室完善制度体现的要求。例如预防接种服务考核包括：①工作排班和工作岗位职责；②免疫接种流程；③门诊接种日志；④体检免疫史；⑤免疫接种卡；⑥儿童疫苗接种告知书；⑦冰箱温度测量及登记；⑧紫外消毒登记；⑨一次性用品索证购买；⑩疫苗使用和领取登记；⑾健康教育宣传计划，另外还包括接种资料管理、按月统计。检验科考核包括：①检验的排班和岗位职责；②检验的工作流程；③检验登记备案；④实验用品出入库；⑤仪器的使用记录和状况；⑥检验制度上墙；⑦检验的质量控制。其他科室也如上述科室相似将考核内容造册，每年逐项考核。新的考核方案既包括既往中心考核部分又包括中心对部门考核、部门对班组（科室）考核，责任和权利紧密结合。部门领导与员工建立沟通机制，考核部分增加有利于绩效管理的策略反馈，及时发现管理的漏洞，更明确了预防医学门诊发展的方向和内容，同时将考评结果向员工交流反馈，得以明确今后努力方向，营造有利于绩效管理的氛围，树立以业绩为导向的管理思想。考核结束后，按照结果的高低进行奖惩分明的促进分配制度。这种制度化考核方案前提是既要考虑门诊的经济利益又要考虑门诊的社会效益。并且是门诊良性发展的重要保障。
疾病预防控制门诊的建设和管理不仅需要完善的硬件条件建设，还需要国家有关部门政策的大力支持，以及好的管理和积极合理的分配制度这一系列的统一，才能更好的发挥预防医学门诊利国利民的特色贡献。
参考文献；
[1] 姚强, 徐越, 徐水洋, 等.疾病预防控制中心开设预防医学门诊部必要性和原因的调查[J]. 中国预防医学杂志,2006, 7(5):438-440.
[2] 潘承恩, 郑毓芳, 陈军, 等. 探讨艾滋病免费治疗门诊管理模式[J]. 中国艾滋病性病, 2011, 17(3): 361-362.收稿日期：2013-02-26 本文编辑：刘天朗
