范围内克山病流行病学调查发现克山病病区处于我国的低硒地带，病区内外环境无一例外的呈低硒状态并与非病区有显著差异。
2、补硒不但有预防急型和亚急型克山病发病的作用，并且有减少潜在型克山病发病，减轻心肌受克山病致病因素损害的作用。
3、膳食组成所形成的低钙可参与克山病心肌病变的发生与发展，膳食调查发现：克山病病区人群膳食钙含量明显低下这种低钙并不存在于病区与非病区粮食含量上差别，而是由于膳食组成所致补充豆腐或者在口粮中增加大豆比例能对克山病的预防收到肯定效果这一事实。[5]
3.12 病区粮存在致病因素
目前普遍认为地区性低硒是克山病的重要致病因素，但不是唯一因素，在病区粮中还可能有其它因素起作用。硒与VE在抗氧化功能方面互为补充，因此，粮食中VE的多寡也受到关注。粮样检测表明：VE各组份中抗氧化作用最强的生育酚在病区粮中的含量普遍明显低于非病区。[6]
3.2 生物病因学说
3.21 自然疫源学说
该学说趋于被否定。
3.22 肠道病毒感染说
急型、亚急型克山病存在年度多发、季节多发流行特点，这一流行特点在某种程度上符合肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染流行规律。
有些研究者依据以上特点，病区现场特点及病毒分离结果等，提出肠道病毒感染可能是克山病复合病因中不可缺少的致病因子。
这二方面的新进展提示肠道病毒特
