无忧毕设论文网：医学救援队伍建设在四川的现况调查
医学救援队伍是救援行动的主要实施者,其人员组成、分布及技术水平将直接影响救援行动的质量,决定着医学救援的最终结果。根据国家制定的核应急工作方针及政策,卫生部门主要负责核与放射事故的医学应急救援[1, 2]。为加强医学救援队伍建设,我们配合卫生部核应急办公室在全省开展了核与放射事故应急医学救援人员现况调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1·1 对象将调查人员按其救援职责分为两类,一类是来自各级卫生执法监督所和疾病预防控制中心,承担着放射卫生监督、监测任务的放射防护机构专业技术人员;一类是来自医院,专门从事放射损伤病人的诊断治疗和核应急管理的人员。
1·2 方法发放调查表普查省、地市州级和核设施所在区县的放射防护机构和医院(包括相应级别的行业医院)人员。对3个市州9个区县的放射防护机构和医院的人员进行抽查。调查内容包括救援人员的地区和单位分布;救援人员的基本情况:年龄、性别、最高学位、技术职称;目前从事工作:对放射防护机构人员主要调查从事现场检测、核素分析、个人剂量监测、健康监护和核应急管理五类工作,对医院人员主要调查从事放射病诊断治疗和核应急管理两类工作,有的人员可兼多项工作;省、市、县放射防护机构人员的学历、职称。
2 结果收回调查表183份,共调查了69所放射防护机构, 114家综合医院,调查范围覆盖了全省21个地市州和包括核设施所在的15个县。
2·1 救援人员的地区和单位分布
2·1·1 救援人员的地区分布(见表1)
2·1·2 救援人员在所调查地区单位中的分布(见表2)
2·2 救援人员的基本情况
2·2·1 救援人员的年龄 平均年龄(43·2±6·7)岁,男∶女=2·39∶1,其年龄构成见表3。
2·3 救援人员目前从事工作从事工作构成比从大至小依次排列,疾控中心人员现场监测占43·22%、健康监护占28·81%、核应急管理占17·80%、个人剂量监测占8·47%、核素分析占1·69%;卫生监督人员核应急管理占76·71%、健康监护占17·81%、现场监测占5·18%,无人从事个人剂量监测和核素分析;医院人员放射损伤诊断治疗占65%、核应急管理占33%、诊断治疗及应急管理占2%。
2·4 省、市、县放射防护机构人员构成情况
2·4·1 省、市、县放射防护机构人员学历(见表6)
2·4·2 省、市、县放射防护机构人员职称(见表7)
3 讨论
此次调查覆盖了全省21个地市州级和15个县级单位,调查结果能真实反映四川省核与放射事故应急医学救援人员的现况。目前全省医学救援人员共有535人,其中放射防护机构人员有200人,各级医院有335人;核设施地区分布有205人,非核设施地区分布330人。说明四川省目前有一支能承担核与放射事故应急医学救援任务的队伍。但医学救援人员在各地分布不均,一些核设施重点地区和区县还缺乏医学救援人员。医学救援人员年龄及性别构成基本合理。但卫生监督和疾控制中心人员学历和职称构成很不理想,无学历的人员占约70%,有学历的主要为学士(占28% ),硕士很少,博士没有;初、中级职称人员占80%。医院人员的学历构成好于前两类单位,但无博士。经统计学分析,在学历比较中,省市级无差异,但均高于县级;在职称比较中,市县级无差异,但均低于省级。放射防护机构中疾控中心人员主要从事现场监测、健康监护等技术工作,但从事个人剂量监测和核素分析的人员少;卫生监督人员主要从事核应急管理,无人从事个人剂量监测和核素分析;医院2/3人员从事放射损伤诊断和治疗。
说明四川在核应急医学救援所需技术岗位上还存在人员配置不均,某些岗位缺乏人才的问题。核事故、放射事故和核恐怖袭击等放射性突发事件作为公共卫生突发事件的一种类型,其特点是发生突然,不可预测,针对一定的人群,往往波及面广,危害性大,除了直接造成人员伤亡外,还会引起人们极大的心理恐慌和社会经济秩序混乱,造成恶劣的社会影响[3]。降低其危害的根本措施就是做好包括医学应急救援在内的所有应急救援工作,一旦发生事故,需要在事故发生地,较短时间内组织一支装备精良、行动迅速、训练有素、技术精湛的医学应急救援队伍[3~5]。四川是一个核工业生产和核技术应用大省,除核电站之外,有各种类型的核设施和众多的放射源,同时也是人口稠密的大省,其面临的核与放射突发事件的医学应急准备与响应任务非常艰巨。此次调查显示,四川省核与放射事故应急医学救援队伍建设还有待进一步加强。
摘要:采用普查和抽查相结合方法,调查了四川省、地市州级和包括核设施所在区县的放射防护机构和医院人员。结果显示,全省535人的医学救援队伍中,放射防护机构占200人,医院占335人,人员地区分布不均,一些核设施地区无救援人员。人员年龄、性别构成合理,但学历、职称构成偏低;放射防护机构人员主要从事现场监测、健康监护、个人剂量监测和核应急管理,只有1·7%的人员从事核素分析;65%的医院救援人员从事放射损伤诊断和治疗,33%从事核应急管理。
关键词:核与放射突发事件;应急救援人员
参考文献:
[1]国务院第449号令(2005).放射性同位素与射线装置安全和防护条例[S].
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[3]郭力生,耿秀生.核辐射事故医学应急[M].北京:原子能出版社, 2004: 21-27.
[4]卫生部第38号令(1994).核事故医学应急管理规定[S].
[5]刘长安,刘英,苏旭.核与放射突发事件医学救援小分队行动导则[M].北京:北京大学医学出版社, 2005: 1.
