简要谈谈小儿缺血性脑血管病以及小儿出血性脑血管病

何部位,但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质,亦可发生于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。其病灶大小差异较大,小的仅数毫米,大的可累及整个脑叶、一侧或双侧大脑半球。MRI为脑血管畸形的首选检查方法,一般不需增强扫描。常规扫描上,快速流动的血液无论在T1WI或T2WI上均显示为低信号。其形态多样,可表现为蜂窝状、圆形、弧线形、球瘾状低信号的畸形血管团。MRI及MRA检查的同时结合可有利于显示扩张的供血动脉及(或)引流静脉,为本病的特征性表现(图4)。MRI不但能发现畸形血管团,而且对脑实质出血、蛛网膜下腔及脑室内出血的显示也优于CT;对发现出血后所致的脑萎缩、病灶周围水肿及出血后脑软化的显示也十分清楚。CT对发现急性脑出血仍是首选的最佳方法。病变在CT平扫上常表现为边界不清的混杂密度病灶,其中可有等或高密度点、线状血管影以及高密度钙化灶,增强后在畸形血管附近有强化。脑血管造影是目前诊断AVM最可靠、最准确的方法,典型表现为动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团,有时可表现为网状或血窦状,供血动脉多增粗,引流静脉早期显现。</P> <p><IMG style="WIDTH: 500px; HEIGHT: 326px" src="http://guanli.51lunwen.org//static.51lunwenwang.com/2011/1221/2011122115183523129.jpg"><BR>2. 1. 2　海绵状血管畸形　(1)病理与临床:又称之为海绵状血管瘤,是很多血管窦或海绵状血管腔聚集在一起形成球状团块,病变大小多介于2•0~3•0cm之间。供血动脉及引流静脉均不扩张,也没有动静脉分流。临床上以抽搐为主要症状,也可有反复发作性头痛,脑出血相对少见;少数可无任何临床症状而偶然发现。(2)影像学表现:MRI是最好的检查方法,显示为新、旧出血区,在T1WI