5.1.2 完善政府医疗保险制度...........................27
5.促进城乡居民医疗保险制度发展可持续性的政策建议
5.1 调整筹资结构，合理扩大筹资规模
5.1.1 加大征缴力度，确保应收尽收
从 2012 年开始，松阳县城乡居民医保的缴费人数一直在不断减少，虽然有一部分人员是由于生活待遇的提高，转而参保待遇更高的城镇职工医疗保险，但是还是有一部分人员由于各种各样的原因漏保，例如老年人行动不便，在床多年；人员在外工作，得不到消息；
社保卡未启用或者银行功能未激活导致扣费不成功；社保卡绑定银行账户中的款项被其他公共项目扣费导致余额不足；松阳县的征缴期与市内其他县区基本相同，都截止到征缴年度上一年的 12 月 31 日止，逾期未完成征缴缴费的参保人员如需参保，如无特殊情况例如新生儿、户籍迁入、收养人员、刑满释放、华侨归国、职工医保当年中断转保等，政府将不再补助配套医保资金，全部的个人缴费部分和相应的政府补贴部分要全额支付才能中途参保成功。为了确保参保人员应保尽保，保护参保人权益不受损，松阳县从 2016 年起，只要参保人能证明，不是由于本人主观原因导致城乡居民医保缴费逾期的，社保经办机构都为其中途补缴，享受政府财政补助。
2013 年起，松阳县政府在社会保障公共事业方面的投入可谓是大手笔，在县财政收入不高的情况下，优先保证满足医保资金的支出，多年财政额外补助医保资金占医保基金支出的比例不断加大。另外在做好宣传工作方面，每年县政府都会召开城乡居民医保征缴工作动员大会，与各乡镇府签订参保任务责任状，保证本乡镇有参保意愿的村民参保率 100%，并通过电视、广播、报纸等渠道途径，将新一年的政策为广大参保人做详细的解答，印发的每户一份的宣传资料政策解答由每一位驻村干部亲自送到参保人家中，有参保人反应情况的都及时收集反馈到县社保局，由社保局统一回复，做到有问必回，回必满意。实际情况中，主要反应在基层基础信息不够完善，外出务工人员如果没有足够信息能够联系到，往往只能等其回乡才能从亲朋好友处得到消息，延误了参保征缴期。
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结束语
城乡居民医疗保险是社会保障体系构建的重要组成部分，其基金可持续发展是保证城乡居民医疗保险继续惠及群众的重要基础。以浙江省丽水市松阳县城乡居民医疗保险近四年的变化轨迹来看，影响城乡居民医疗保险基金稳定的因素是多方面的，包括政策的变化、医疗水平提升、参保人意识形态变化等。但由于城乡居民医疗保险的民生属性，就目前看来，其“福利化”形态很难改变，只能通过多方面的严格控费以及利用宣传改变参保人就医观来保障基金的持续增长支出。通过联合卫生部门，对过度医疗严重的医疗机构实行处罚，对不符合报销范围的骗保类案件加大处罚力度，对滥用药品、保健药品进行严格管控，对就医人员进行合理的引导就医等，控制和资金的合理支出，保证城乡居民医保的可持续发展，实现其为居民谋福祉，乃至为国家图富强的宏大追求。
参考文献（略）
