股神经阻塞性全膝关节人工换置后镇痛及康复临床研究

，损害股四头肌肌力。目前常用的术后镇痛的方法有肌肉注射吗啡类药物、病人自控静脉镇痛(PCA)、硬膜持续外置管镇痛及持续股神经阻滞等。病人自控静脉镇痛(PCA)通常被用于术后镇痛，然而在术后早期阶段，患者仍持续存在中到重度疼痛，尤其是在活动时，大剂量应用阿片类药物，不可避免地增加了药物副作用风险。系统回顾显示，约37%患者应用病人自控静脉镇痛(PCA)后出现胃肠道反应（恶心、呕吐、肠梗阻），34%患者出现中枢系统作用（过度镇静和嗜睡），尿便潴留占16%，瘙痒症占15%，2%患者出现呼吸抑制。大量研究比较病人自控静脉镇痛(PCA)、持续硬膜外置管麻醉和持续股神经阻滞均显示相似结果。与病人自控静脉镇痛(PCA)相比，在术后24-48小时，持续硬膜外置管麻醉和持续股神经阻滞能更好的缓解静息和活动时疼痛，因此显著改善功能恢复和关节活动度 。虽然两种技术镇痛效果不存