国标标准18001职业健康安全管理体系在医院医疗中的管理防护作用
随着现代医学的飞速发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在医院临床上的广泛应用，各种先进的手术技术和治疗技术普及开展，但在日常的医疗帮写护理毕业论文护理工作中我们的重点始终是“以病人为中心”，各方面的防护措施、消毒隔离都着重保护了病人，这是无可厚非的，但医护人员的防护也是非常重要的。艾滋病的病例增多，医疗环境的污染如空气污染、生物感染、锐利器械伤害、电离辐射，以及医护人员工作压力造成的心理危害等，都会不同程度的给医护人员带来健康方面的影响，这一危害已引起了我院的关注，2007年我院实施了OHSAS18001国际标准职业健康安全管理体系，并通过了国家认证机构的认证。通过一年多的实施我们认为应从以下几方面采取防护措施。
1 生物因素
1.1 HIV、HBV、乙肝、丙肝、各种性病等的防护 由于医护人员的的特殊环境，接触患者的血液、体液、羊水、分泌物、呕吐物的等机会较多，尤其手术室、产房要接触大量的血液和体液，而血液是传播疾病的主要途径，因此自我防护措施不完善，经血液及接触传播疾病的感染机会较多，所以要求医护人员避免直接接触，在进行手术、接生及各种医疗处置中，除衣帽整洁外，必须戴好手套、口罩，如果手术、接生对象是性病、乙肝、艾滋病患者或病毒携带者，首先做好自检，如皮肤有破损不能参与手术和接生，必要时穿隔离衣、袖套、鞋套、防护眼镜、双层手套等，严格执行操作规程，如果发生意外立即启动职业暴露伤害的应急预案，如有手套破损，应认真冲洗双手并更换。
1.2 对羊水及接触新生儿时的防护 羊水和血液一样，也是传播性病、HIV、HBV，因此要防被羊水污染，破膜接生时预防溅出，带有艾滋病的母亲的新生儿出生后，戴好手套先洗澡，在做常规的处置。
2 物理因素
2.1 仪器设备、环境因素和各种化学消毒剂的防护 随着医学科学的发展，医院高新型的医疗器械和设备越来越多，由此而产生的X射线、紫外线照射产生的臭氧、噪声、电离辐射、各种化学消毒剂、麻醉呼吸机呼吸回漏气造成的空气污染等都可损伤人体的多系统功能。加强治疗室、手术室、产房及重症监护室等重点部位的空气流通，检测层流手术室、监护室的通风、排污系统，了解使用设备仪器的性能，如在手术中使用电刀时散发的气味及麻醉机药物在空气中的弥散等对空气的污染的检测，做好自我防护，对在术中的医护人员应采取有效的防范措施。
2.2 各种化学消毒剂在使用中的防护 应选择合适的消毒剂，了解消毒剂的理化性质，医护人员在配制时应戴手套、口罩等进行防护，配制浓度要准确，容器要加盖防止挥发，改变用量多、浓度大消毒效果越好的错误观念，以减少不必要的浪费和对人体的职业伤害。
3 特殊药物
对化学药物的防护 由于肿瘤化学药物对正常组织、红细胞、白细胞有强大的杀伤破坏作用，因此，护士在配制此类药物及处置用物时应穿防护围裙、戴手套、口罩和防护眼镜，配药时注意压力和速度，用后的注射器、输液器、药瓶，应按照医用垃圾处理规定处理。操作完后要及时冲洗双手。
4 锐利器械
锐利器械伤害的防护 在护理和医疗操作中，应严格遵守操作规程，尤其要遵循刀、剪、针头及锐利器械在使用中、使用后的处置原则，污染的针头将其毁型放入利器盒，使用过的锐器必须放在利器盒内，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤。建立并落实医务人员职业暴露防护制度，一旦被利器刺伤，立即启动职业安全防护预案。
5 情绪污染
对消极情绪污染的防护 工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会对医疗环境中职业伤害的危险识别意识，认真识别出所在医疗环境中的危险源和环境因素，制定控制措施。各科室调节自身的情绪，学会矫正一般职业性紧张，如手术中预防过久站立产生的危害，设法改善站立体位，保持良好的操作姿势和习惯。如果帮写护理毕业论文精神紧张、焦虑、烦躁等心理会严重影响医疗安全和医疗质量。
