我国幅员辽阔，经济发展水平参差不齐，地区间医疗卫生事业有所差距，全球新发的30多种传染病已有一半在我国发现[9]。1988年上海甲肝暴发流行，危及人群达30余万；2003年春夏的 SARS 危机；2006年8月毒蚊奇袭山西而引发的乙脑疫情；2008年3月安徽省阜阳的手足口病疫情等公共卫生事件，都严重的威胁到人类的生存与健康，给国家经济建设和社会稳定安全造成了严重的负面影响。无论是发达国家，还是发展中国家都会面临突发公共卫生事件的困扰。如何处理突发公共卫生事件，将危害降到最低，已成为全世界迫切需要解决的问题。近年来，很多国家的工作重点之一就是建立和完善突发公共卫生事件应急机制[10][11][12][13]。每个国家的突发公共卫生事件的应对管理能力水平已经成为衡量这个国家文明水平、经济水平等综合能力的重要指标[14]。突发公共卫生事件需要多个部门的共同参与和沟通协作[15]。突发公共卫生事件应对体系的也包括医疗急救体系[16][17]，医院率先接受突发公共卫生事件应对处置信息，医院间横向协调能力对卫生应急处置响应极为重要[18]。
第2 章 材料与方法
2.1 研究对象的选定
研究对象的入选标准：按照《医院分级管理办法(试行)》相关规定，将长春市内符合标准的二级以上医院作为本次调查研究的对象，并拟定调查对象名单。选取 32 家长春市二级以上医院，按等级分类包括三级甲等医院 18 家，三级甲等以下医院 14 家；按组织类型分类包括综合医院 14 家，中医院 3 家，专科医院 15 家。发放问卷 32 份，回收问卷 32 份，有效问卷 32 份，有效率 100%。本课题调查研究时间为 2014 年 9 月-2015 年 9 月。2.2 问卷调查的选取、填写及质量控制
本课题调查问卷采用北京市卫生局和中国协和医科大学共同研制并使用过的《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》（2004）。该问卷内在信度克朗巴赫（Cronbach’s ）系数为 0.968，外在信度为 0.605~0.960；内容效度变异系数在 34%以下，结构效度相关系数为 0.112~0.589[48]。依托吉林省卫生计生青年科研课题《吉林省区域突发公共卫生事件处置服务评价体系研究》（项目编号：2014Q014）对长春市突发公共卫生事件医院间横向协调力进行调查。由经过统一培训的调查员面对面对填写人员进行调查条目的解读，并指导调查问卷的填写。调查问卷填写完毕后统一汇总，电子版于 2015 年 9 月 21 日以前上报至指定邮箱，纸质版邮寄至指定地址。第3 章 结 果................14
3.1 长春市二级以上医院现状 ....143.2 医院突发公共卫生事件应对能力评价 ..34
第 4 章 讨论 42
4.1 长春市不同类型及特征的医院突发公共卫生事件横向协调力....42
4.2 突发公共卫生事件医院间横向协调力结果分析 ....43
4.3 对策与建议 ..........45
第 5 章 结论 49
5.1 主要结论...............49
5.2 创新点.49
5.3 未来展望...............50
第 4 章 讨论
4.1 长春市不同类型及特征的医院突发公共卫生事件横向协调力比较
从本课题的调查结果中发现，长春市各家医院比较重视突发公共卫生事件的应对工作，但在处置突发公共卫生事件时，不同类型、特征的医院间综合横向协调能力不同，即不同经济类型、不同规模组织类型、有无发热门诊、是否接收过 SARS 病例或疑似病例、是否为教学医院以及不同等级的医院的突发公共卫生事件医院间横向协调力存在一定差距。4.2 突发公共卫生事件医院间横向协调力结果分析
由于公立医院的公立、公益性质，决定了它承担着应对和处理各种突发公共卫生事件的职能，在长期的工作中，接收上级卫生行政部门和突发公共卫生事件管理部门的各种培训，在实际工作中，应对和处理过各种突发公共卫生事件，积累了宝贵的经验，建立了响应的制度，因此，公立医院对突发公共卫生事件的识别判断能力较强。而非公立医院以社会资本办医为主，承担应对和处理各种突发公共卫生事件的职能较少，接收上级卫生行政部门和突发公共卫生事件管理部门的各种培训较少，实际工作中也很少应对和处理各种突发公共卫生事件，应急制度不健全，因此，非公立医院对突发公共卫生事件的识别判断能力较弱。....
第 5 章 结论
5.1 主要结论
本课题运用哲学中对立统一和管理学协调管理等相关理论和方法，以协调理论为研究基点，首次对长春市的突发公共卫生事件医院间横向协调力展开了深入科学的研究，为我国正在建设的“十三五”规划中提出的“强化突发事件应急体系建设”进行了有益的探索。通过对长春市突发公共卫生事件医院间横向协调力的调查，对长春地区医院应对突发公共卫生事件的总体情况有所了解，不同类型、特征的医院间综合横向协调能力不同，即不同经济类型、不同规模组织类型、有无发热门诊、是否接收过 SARS 病例或疑似病例、是否为教学医院以及不同等级的医院的突发公共卫生事件医院间横向协调力存在一定差距，突发公共卫生事件医院间横向协调力仍有待提高。5.2 创新点
本文在突发公共卫生事件管理的理论研究和方法有新的突破和创新，具体体现在以下两个方面：第一，基于协调管理理论，对长春市突发公共卫生事件医院间横向协调力进行调查。结果为不同类型、特征的医院突发公共卫生事件医院间横向协调力存在差距，并分析差距的原因。第二，突发公共卫生事件应在管理理念上开拓创新，提出构建突发公共卫生事件医院间横向协调管理可持续发展（PHEHCA-SD）体系，从而对突发公共卫生事件进行有针对性、快速全方位的系统管理。........
参考文献（略）
