无忧毕业论文设计网：论述健康检查在放射医学中的意义
随着人民生活水平的提高,对健康的要求越来越高,帮写职称论文年度健康查体随之受到人们的普遍重视。放射学检查是健康查体中重要的一项,但在选择具体检查项目时常有不同,本文对1242例公务员放射学资料进行分析,以期分析放射医学在健康查体中的意义,探讨选择最佳检查项目的组合。
1 材料与方法
1.1 一般资料 收集2005-2008年我院公务员健康查体中的放射学检查资料1242例,其中男性1000例,女性242例。年龄20-86岁,平均年龄53岁。胸片494例;上消化道气钡双重造影278例,其中有10例加做钡灌肠;全消化道造影470例;所有病例均有X光片记录。
1.2 检查方法 检查项目及组合的方式分别有:胸片+上消化道造影;胸片+全消化道造影;胸片+上消化道造影+钡灌肠;胸透+全消化道造影。上消化道造影及全消化道造影都采用气钡双重造影术。
1.3 结果判定 阳性检出是指放射检查报告单中有疾病诊断或有异常征象描述的情况。这些情况可分为3类:(1)无重要临床意义的检出:如陈旧病灶或解剖变异,这些资料将为该查体者以后的就诊提供参考依据;(2)有重要临床意义的检出:如结核、肿瘤、胃炎或溃疡,需要进行临床治疗或处理;(3)不确定性征象的检出:这些结果必须结合临床或进行进一步检查才能确定其意义。本文所指阳性检出率是指有1项或1项以上异常检出结果的人数占该项目检查总人数的百分率。1.4 统计学方法 采用χ2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 阳性检出率 胸片及各种消化道造影检查的结果见表1及表2。胸片阳性检出率为26·3%(130/494);748例胃肠造影检查的阳性检出率为39·6%(296/748),其中溃疡病的检出率为3·74%(28/748),慢性胃炎的阳性检出率30·9%(231/748)。
2.2 胸片阳性检出率与性别及年龄的关系 论文库男女性别的胸片阳性检出率无区别,但60岁以上老年人胸片阳性检出率明显增高,提示老年人年度健康查体做X线胸片检查更为必要,见表3及表4。
2.3 消化道造影阳性检出率与性别及年龄的关系 消化道造影阳性检出率与性别和年龄均无明显差异,且胃炎、溃疡病检出率都比较高,见表5-8。所以凡20岁以上人群做健康查体将上消化道气钡双重造影检查作为常规是必要的,当然,由于中老年人患肿瘤的概率增高,故老年人的健康查体做上消化道气钡双重造影检查更是必要。
3 讨论
3.1 健康查体放射学检查项目的选择 本文470例全消化道造影的资料中,十二指肠以下仅检出7例异常,分别是小肠多发憩室4例、盲肠多发憩室1例、结肠低位2例,而有临床意义的仅盲肠多发憩室1例需要临床处理。但全消化道造影费时间,费用高,因此不应该列为健康查体的常规。胸透检查既经济又便捷,长期以来是健康查体的重要项目,但与胸片比较,其对比清晰度差、无X光片记录、受辐射量较大,在物质较丰富的今天有必要用胸片代替胸透。本文资料中有10例70岁以上老年人做了钡灌肠检查,未检出阳性结果,而且操作时受检者比较痛苦,因此,常规健康查体以不选择钡灌肠检查为宜。在此笔者推荐,健康查体时放射学检查以选择胸片+上消化道气钡双重造影术2个项目为佳。
3.2 健康查体与看病就诊时做放射学检查的区别 健康查体顾名思义是在健康人群中的筛查,其放射学检查与看病就诊时是有些不同的,在健康查体过程中做放射学检查时缺少病人主诉及临床资料,缺乏针对性,所以容易忽略某些不明显的征象而影响阳性检出,也可能异常的征象不明显或不典型,不能提供确定性的诊断而只能建议进一步检查。但是这样的结论有时会被受检者所忽略。例如,本组1例上消化道造影检查,已经发现可疑征象,建议其做胃镜检查,但未引起其足够的重视,5个月后被确诊为胃癌,失去了早期治疗的机会,应该引以为戒。综上所述,年度健康查体可早发现疾病,早进行治疗,是三级防治体系中的重要一环,是以人为本思想在医学领域的重要体现。放射学检查是健康查体的主要手段之一,笔者认为,胸片加上消化道气钡双重造影检查,应列为健康查体的常规。本组资料均为公务员健康查体的资料,其消化道疾病(慢性胃炎及溃疡病)的检出率较高,且在性别及年龄上无明显差别,提示在类似的人群中,应注意改变不良的饮食习惯,学会排解工作压力,以减少发病率。
【摘要】 目的 分析放射医学在健康查体中的意义,探讨选择最佳项目的组合。方法 对采用不同检查项目组合放射学检查的1242例资料进行回顾分析。结果 胸片阳性征象检出率26·3%,无性别差异(P>0·05);60岁以上老龄组比中青年组检出率明显增高(P<0·01)。帮写医学技术论文消化道造影阳性征象检出率39·6%,无明显性别年龄差异(P>0·05)。结论 放射学检查在健康查体中可有效检出消化道及肺部疾病或异常征象,选择检查项目时,推荐胸片加上消化道气钡双重造影术。
【关键词】 健康查体;放射医学;胸片;上消化道造影
