本文是一篇研究财政收入的论文，本文将收入水平与收入差距相结合，从不同的视角来分别研究影响老年人健康的机制，并且验证了机制的正确性。本章节内容包括总结前文研究的基本结论，并且根据结论分析当前在老人健康领域存在的一些问题，根据相应的问题提出有针对性的建议。
第一章 绪论
第一节 研究的背景及意义
一、选题背景
健康是人的一项基本权利。它不仅指人的身体没有疾病困扰，而且是人在身体、心理和社会处于一种融洽的状态。健康应该作为社会发展的重要指标，它是每一个人的美好需要，它贯穿于每个人的普通生活之中。从价值方面来看，拥有健康的身体意味着更充分的劳动供给和更高的收入。并且随着年龄的增长，拥有健康的身体更能让人感到幸福。从社会发展来看，健康是一个必不可少的前提条件。然而健康状况在国家和民众之间存在着严重的不平等，并且这种情况在老年人之中更为严重。一些研究指出，改善人们的健康状况，有利于经济的持续发展。所以，我们应该更加重视健康的不平等。联合国更是将良好的健康与福祉作为十七个可持续发展目标之一。我国在十九大报告中也提出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。在人们享受富裕生活的同时拥有健康的身体的同时，缩小人与人之间的健康差异，是每个国家的重要目标之一。
随着老年人口的增多和死亡率的下降，我国人口老龄化状况日益严重，根据国家统计局发布的《2018 年国民经济和社会发展统计公报》①显示，截止到 2018 年底，我国 0-15 岁的人数为 24860 万，占总人口比重 17.8%，而 60 周岁以上人数为24949 万，占总人数比重 17.9%，60 周岁及以上人口首次超越了 0-15 岁的人口。其中 60 周岁以上人口比例相比第六次全国人口普查数据增加了 4.64%。而且增速还在进一步的增加，根据相关预测显示，到 2025 年 60 岁以上人口将达到 30000万，其中 80 岁以上的高龄人口也将超过 3000 万人。
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第二节 文献综述
一、收入水平与健康
早在 20 世纪 50 年代，就有学者开始研究绝对收入与健康的关系，在多位学者的推动下，逐渐形成了绝对收入假说，即认为绝对收入水平的提高能够显著的提高健康状况。但是随着收入水平的提高，对健康带来的边际效应是递减的。关于绝对收入对健康的影响，多数学者认为收入水平会影响一个人的医疗服务利用和健康的生活方式。Weber 认为这是每个人根据自己的收入水平，阶级地位所选择的。是每个人的一种人生态度，收入较高的人在进入老年之后更倾向于选择好的医疗服务和健康的生活方式。而低收入者虽然也倾向于选择好的医疗服务和健康的生活方式，但是由于收入水平的限制，无法使生活方式达到一个更高的水准。
二、收入差距与健康
20 世纪 70 年代中期，Preston 通过观察得到 3 个不同时期不同国家的数据，并对数据进行了深入研究发现，期望寿命随着人均国民收入的增加而增加，并且提出了收入分布可能是其中重大的影响因素。Le Grand J（1987）对收入和健康的关系做了进一步的研究，他利用跨国数据在不同国家都发现了收入差距会健康造成负影响。在此之后，Wilkerson 致力于研究并解释收入差距对健康的影响，在 1990年间发表的近 7 篇文章都发现了收入差距对健康有显著影响。B P,Kennedy（1998）认为美国州一级的健康不平等是由于收入分配不平造成的。因此收入差距假说逐渐在上个世纪 90 年代形成。Adam Wagstaff 等（2000）在总结前人研究的基础上，控制了收入变量，发现了收入差距对健康具有直接影响。
Jennifer M. Mellor&Jeffrey Milyo（2003）提出了相对收入假说，并且与绝对收入假说起着同样的作用。绝对收入假说认为收入与健康存在正相关，而相对收入假说则认为处于贫穷地位的人，由于在心理上有着较大的负担，因此也会影响人的健康。并且相对收入假说伴随着强弱效应，强效应是指收入差距的影响会波及到每一个人。弱效应是指收入差距不仅使得贫穷的人健康变坏，并且在贫穷这个群体之中，相对贫穷的人的健康会更差。收入的差异会让低收入者在心理上产生巨大落差，特别是在同一个社区中，这种差异越大，心理落差也会越大。人是一种不完美的生物，长时间的巨大落差会让人产生嫉妒心理，并且可能会伴随着不良心理生活方式的发生。心理健康生活方式包括情绪控制、压力和精神状态等，长时间的压抑会严重损害人的身心健康，导致压抑者期望从吸烟、酗酒等不良嗜好中寻找慰藉。
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第二章 相关概念及理论基础
第一节 相关概念
20 世纪 50 年代以后，学术界对于健康不平等有着这样一个普遍的看法。他们认为，随着社会进步，人的追求由简单生存转变为高质量健康生存。在此过程中，生活水平的改善将会使得健康不平等的情况有所缓解，这种缓解效果在贫穷落后的国家可能会减弱，但至少差距不会再次增大。然而 1980 年 Black 报告的发表却打破了这一传统的说法，报告指出，英国的健康不平等不仅没有遵循传统的理论，反而出现了相反的状况。在上世纪 70 年代后，英国的健康不平等有了显著的增加。其他欧洲国家诸如法国、德国的研究也证实了这一说法，收入水平高的人群在健康方面比低收入人群有着明显的优势。并且这种优势并没有在时空的维度发生改变。本章主要介绍健康不平等的定义以及度量方法，对论文涉及的健康需求理论以及福利经济学理论进行了相应的阐述，并分析了其中的影响机制。
一、健康寿命的不平等
健康不平等可以在不同的维度进行比较，早期的学者对人与人之间的健康不平等的比较集中于预期寿命，Weinstein 和 Stason(1977)利用人的一生健康寿命占总寿命的比重和预期的寿命所围成的面积来衡量健康状况，其中横轴表示预期寿命，纵轴表示健康寿命占比，这种方法可以简要的描述为如果某人的寿命为 80 岁，那么在他的一生中每段寿命和健康占比都有一个坐标，这些坐标连成的曲线和坐标轴围成的面积便可以衡量健康状况。但是，Frenk 等人（2000）却对这种方法提出质疑。他们认为在理论上存在缺陷并且在现实中更是无法实现。因为在这样的测量方法下，需要每个人的预期寿命相同。并且该方法要求每个人发病的概率和死亡率是一个明确的二值变量，即 0 或 1。这种理论上的假设不符合现实中的情况，因此他们认为这种刻画健康的方法是不科学的。
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第二节 相关理论
20 世纪 60 年代初，经济学家正式将健康纳入到人力资本的范围中，健康能够带来身体素质的改善，延长人的寿命。正是这种不同于传统意义上的知识技能等人力资本，才使得健康被我们重新认知。良好的健康不仅带来的是身体上的提升，而且对精神状态也有一定影响。健康不仅能够增加工作时间而且能够促进效率的提升进而影响到生产力。在经济学理论中，健康虽然不是传统意义上的商品，但是消费者对于健康相关商品的需求便是对于健康的一种引致需求。因此经济学家便从效用最大化的角度来分析对于健康的需求。
一、福利经济学理论
对于福利经济学的研究，起始于社会在发展过程中所遇到的贫富差距问题。20世纪初，英国的贫富差距不断加大，加上第一次世界大战的爆发，从而使得社会矛盾越发的尖锐，因此解决社会贫富差距问题变得至关重要。经济学家庇古在 1920年出版的《福利经济学》使得社会对于贫富差距有了一个新的认识。
（一）、收入分配均等化
经济学假设的“理性人”使得人对于幸福的追求成为人一生的目标，社会上的每一个人对于福利的追求使得社会福利最大化成为福利经济学的核心。早在 19世纪，经济学家马歇尔就意识到资本主义存在固有的缺陷，资本家通过原始积累，将得到的财富进一步的扩大，从而导致真个社会资源和收入分配不均等，造成了严重的社会矛盾。根据这一理论，庇古在其理论中将收入均等化作为社会福利最大化的假设条件，他认为将富人的钱转移给穷人能够带来社会福利的提高。但是这种转移应当在在不影响经济增长的情况下进行。庇古之所以认为这种转移能够提高社会福利，原因是在于边际效用理论。穷人的收入很少，货币边际效用很高，同等的一块钱给穷人和富人带来的是不同的边际效用，因此将富人的钱转移给穷人，整个社会的福利水平得到了提升。因此从社会福利角度来讲，政府应该鼓励这种转移，从而使得收入差距缩小，减少因为收入差距过大导致的社会问题。
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第三章 老年人收入、收入差距与健康的现状分析 ................ 17
第一节 收入与收入差距现状分析 ......................... 17
第二节 老年人健康水平现状分析 .............................. 20
第四章 收入、收入差距对老年人健康影响的实证分析 ...................... 25
第一节 计量模型设定 ............................ 25
第二节 数据说明与变量描述 .................... 25
第五章 结论与政策建议 ................................. 40
第一节 结论 ......................................... 40
第二节 政策建议 ................................ 41
第四章 收入、收入差距对老年人健康影响的实证分析
第一节
