C的肿瘤大小､淋巴结转移及TNM分期有关,有待多中心性､大样本量的进一步研究｡
虽然AR在乳腺癌组织中有较高的表达,但其在乳腺癌的发生发展中的作用一直存在争议｡有流行病学研究认为,雄激素是乳腺癌发病的相关因素,在参与乳腺癌发生发展中,雄激素一方面能直接与雌激素协同刺激乳腺癌细胞的生长和增生;另一方面在ER/PR阴性的乳腺癌中则通过间接地转化为雌激素的途径而发挥其作用｡Loibl等研究显示AR阳性患者的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)比AR阴性的乳腺癌患者更长,在三阴性乳腺癌患者中尤为明显｡Castellano等发现在938例ER免疫组化阳性的乳腺癌患者中,AR阳性者的复发时间(TTR)及疾病特异性生存期(DSS)更长｡
因此认为AR的表达与乳腺癌预后相关,AR阳性的乳腺癌患者预后更好,如DFS及OS｡因此,AR可作为乳腺癌预后的指标之一｡一项分析AR表达与488例乳腺癌患者预后关系的研究发现,AR阳性患者5年生存率较高(71.7%),其无症状生存期约4.08年,均优于AR阴性患者的50.7%和3.02年;局部复发率为22.6%,亦低于AR阴性者的52.2%｡
我们的研究结果显示,乳腺IDC的5年生存率为74.63%,其中AR阳性的5年生存率为81.93%,而AR阴性的为62.75%,AR阳性的乳腺IDC患者的5年生存率高于AR阴性者｡根据Kaplan-Meier生存曲线可得出乳腺IDC中AR表达阳性的患者较AR表达阴性的患者生存期长,预后好｡进一步分析发现在IDCⅠ~Ⅱ级中,AR表达阳性的患者较AR表达阴性的患者生存期长;而在IDCⅢ级中,AR表达阳性的患者与AR表达阴性的患者生存期无差别｡这可能的原因是乳腺IDCⅢ级分化差､恶性程度高､AR表达低所致｡Peters等认为AR是一个独立的预后因素,低水平的AR使癌症相关死亡的风险增加4.6倍｡这可能机制是AR通过结合部分的ERE,可以防止激活靶基因介导的17B-雌二醇对乳腺癌细胞的刺激作用;同时雄激素对乳腺癌细胞的抑制作用不仅仅是通过雌激素水平及其作用的下降,有研究显示雄激素可
