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妇科及儿科论文2018年精选范文一:上海市某市级妇产科专科医院科教现况分析
前言
一、研究背景
(一)我国科教兴医战略
科学技术是第一生产力,科学技术实力是衡量国家综合国力强弱的重要标志。在21世纪,科技竞争力的发展正以生命科学为主导,医学在生命科学占有极其重要的地位。
在现代医学发展进程中,医学教育和科研是医学可持续发展的生命力。从内涵和关系定位来看,医学教育是医学持续发展的基础和保障,科研则是探索、创新医学新领域、新技术、新方法,引领着医学科学的进步。中国于1995年宣布决定实施科教兴国的战略,并在全国科技大会即确立—科技和教育是兴国的手段和基础的方针。在《中国卫生科技发展第十个五年计划及2010年远景规划纲要》指导思想中也明确指出要以邓小平理论、“三个代表”为指导,进一步落实“科教兴国”战略,贯彻新时期科技和卫生工作总方针。
(二)我国新医改的趋势
医疗改革是一项世界性难题。随着2009年4月中共中央、国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》至今,公立医院改革己成为新医改方案中重中之重的一项改革。无论是政府、医院还是人民群众,均有各方利益和矛盾需要协调和解决。根据国家关于深化医药卫生体制改革的建设思路,将把区域卫生服务需求和资源配置情况调整为区域卫生业务重心和结构,“小病在社区,大病到医院”的就医模式成为必然趋势。今后,一般诊疗任务“下沉”基层,城市大型公立医院则在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面发挥骨干作用,建立与社区卫生服务机构的分工协作机制,通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生健康持续发展。大型公立医院将不能再追求“大而全”的发展思路,必须思考怎样从“注重效益”向“强化内涵”转变,适应新的医疗格局变化。只有坚持科学发展观,通过大力加强学科建设,才能确立医院在区域卫生规划中的学科特色和龙头地位,才能强化内涵。教学和科研是医院强化内涵建设,增强核心竞争力,实现可持续发展的有力保障。
(三)我国医院科教工作的发展
医学的突出特点是实践性,医务人员、医学生通过实践积累临床经验和技术能力、加深对医学知识的理解,医学科学研究问题的提出多数来自医疗实践。医院的主要职能是向社会提供优质的医疗服务,无论是医学教育还是科学研究都以医疗需求为中心开展,通过在医院的医疗实践过程培养合格的医学人才,应用最新科研成果,最终的归宿是提高医疗水平和质量。因此,医疗、教学和科研的协调发展是医院面临的重要课题。
二、问题的提出
A医院是上海地区一家三级甲等妇产科专科医院,创办于1952年,至今已有近60年历史。A医院1960年被评为全国文教卫生先进集体:1992年被国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会首批命名为国家级“爱婴保健院”.1994年被国家卫生部和加中儿童健康基金会评为全国十家模范爱婴医院之一; 1995年被国家卫生部评定为三级甲等专科医院; 1989年经上海市高教局和卫生局批准,成为上海第二医科大学的教学医院,本科生、硕士生、博士生培养基地,以及博士后流动站。
近年来,医院正为如何将人才和学科建设提升一流层次而面临的发展问题而不断思考和奋斗。在“十一五”发展期间,A院于2006年成为交大医学院非直属的附属医院,人才和学科建设取得了重要进展。随着附属医院意识不断增强,结合临床技术的发展,不断优化医院的教学职能、临床师资培养,进一步推动该院的学科建设。2007年A院妇产科成为上海交通大学医学院重点建设学科之一。2009年医院还成为首批上海市住院医师规范化培训基地、卫生部妇科四级腔镜培训基地、国家药物临床实验机构等等。医院在高校医学院校平台上获得了教学资源、科研技术的支持,推动了医院的学科建设、人才培养,增强了医院的学术影响力,促进了医疗水平的提高。
同行业相比,医院医教研发展相对不均衡,专科优势和竞争能力还并不凸显,医院综合实力和整体水平有待进一步提高。医院拥有的上海市级以上临床重点专科、市级以上重点学科、市级以上国家重点实验室数还未取得的突破。医院学科软实力不足成为共识,大力推进科研和教学工作,培养造就优秀医学人才和学科梯队,这已成为医院各级领导的共识。
如何进一步加强科研和教学工作是建设一流附属医院和一流学科的现实需要。做好医院医师科研教学管理工作经验教训总结,系统分析现有科教管理工作在结构、过程、结果上的现况、存在问题,总结既往发展历程、经验和不足,寻找影响因素及形成机制,确定关键问题,提出对应的建议,为“十二五”规划落地提供进一步科学决策的依据,显得尤为重要。
本文试图通过研究与科教管理相关的管理理论,总结科教管理工作的内在联系、功能及其运行原理,追溯医学院校非直属医院科教管理工作进展,对其发展现况和前景进行综合评述,分析研究热点、争论焦点,试图借鉴医学院校直属医院科教管理经验,总结医学院校非直属医院科教管理工作经验,探讨非直属医院科研教学工作的内涵与规律,为其发展提供加强科学管理的依据和科教管理机制转换及创新方法的新思路。
研究目的
本项研究的目的是分析医院组织内部科教管理状况、发展定位分析医院科教管理工作面临的关键问题及影响因素,探讨医院科教发展方向,为医院人才`和学科建设提供决策依据。
研究内容与方法
一、研究内容
本课题主要包括以下内容
(一)医院总体状况分析
分析内容主要包括医院医疗技术概况、业务科室设置、专科和亚专科特点、特色技术开展情况、2006年一2010年人才队伍的结构状况学历结构情况、研究生导师情况等。
(二)医院科教状况分析
医院科教状况分析内容包括一、A医院2006年一2010年医学教学状况,包括教学工作主要内容、研究生导师数量、完成研究生培养情况、理论授课情况、举办继续教育学习情况、完成或接受进修情况等。二、科研状况,包括获得科研成果情况、科研项目与论文发表情况、立项科研课题的学科分布情况等。
(三)医院科教管理状况分析
医院科教管理状况分析内容包括科教发展的目标、功能定位、理念态度、规章制度、科教管理的组织结构、岗位职责、工作流程、管理效率、存在的问题。
(四)科教工作的评价和建议
课题组将分析A医院临床医师对医院科教工作的评价、对影响科教工作的因素分析分析医院管理者、研究生导师和教师、局级以上科研项目负责人对科教管理的评价、对存在关键问题的思考及对改善科教管理的建议。
二、研究方法
(一)文献查阅及现有相关资料的收集
课题组将通过文献查阅,了解科教管理的理论、国内科研管理的现况、取得成功的经验等。通过A医院现有相关资料的收集,了解医院的一般状况、2006年一2010年人才队伍培养状况及教学与科研的现状、科教管理的政策与规章制度等。
(二)关键知情人过访谈
通过访谈A医院科教科管理人员和分管科教工作的院长,系统了解科教发展的目标、功能定位、理念态度、规章制度、科教管理的组织结构、岗位的职责、工作流程、管理效率和存在问题。
(三)问卷调查
课题组在查阅文献、预调查和专家评价等工作的基础上,制定临床医师科教工作认知和需求调查问卷。问卷于2010年11月下发,调查问卷采用封闭式单项、多项选择题为主,辅以开放式问题,了解临床医师2007一2009年开展科研教学工作基本信息,对A医院科研教学工作的认知和需求。
在日常业务管理上,A院分设临床部、保健部。临床部科室分为围产科、大妇科、麻醉科、辅助医技科室病理、放射、超声等。围产科由产科、儿科组成,大妇科分为普通妇科、肿瘤科、计划生育科、辅助生殖科、乳腺科。保健部由保健中心、健康教育中心等组成。
本课题问卷调查对象是A院临床部所有在职在岗医师,共计180人。截止2010年底,A院在职在岗医师214人,其中临床部医师180人,保健部医师28人,退休返聘医师6人。因保健部医师和退休医师不参与教学工作,故不在调研范围内。
(四)专家焦点组访谈
课题组邀请了医院科教科负责人1人、教研室负责人3人、硕士生导师3人、教师3人、科主任2人、承担局级以上科研课题者2人;(合计14人)进行焦点组访谈,运用头脑风暴法,确定医院科教发展的关键问题及相应的改善建议。
(五)资料录入、整理与分析方法
课题组对收集数据,采用Excel或SPSS软件进行数据录入、整理和分析。
课题组通过SPSS17.0统计软件对课题收集的调查问卷等资料进行描述性统计分析,如均数、标准差、构成比采用卡方检验分析不同对象评价意见的一致性科研工作时间采取四分位数分组,运用卡方检验进行分布分析采用成组设计的方差分析、非参数多个相关样本统计分析,比较相关项目的影响因素。在重要性评价上,课题组采用级标度法,即“非常重要”5分、“重要”4分、“一般”3分、“不重要”2