摘要:通过中、西医对预防医学的不同发展过程回顾,分析预防医学与中医养生的关系和各自的特点与不足,指出未来预防医学的发展方向。
当前,医疗卫生工作内容主要包括预防、保健、治疗和康复四个方面。预防、保健的内容在中医应包括在养生中。养生,保养生命之意。中医养生是在中医理论指导下,探索人类生命规律,总结中国历代心理、生理保健经验,研究养生理论和养生技术,以实现人类增强体质、预防疾病、延长寿命目的的实用科学。中西医对预防医学有着不同的认识过程。早在两千多年前,中医的经典著作《黄帝内经》指出:“上工不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不矣晚乎。”《千金方》进而指出:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”周代以后,在预防措施和方法上不断发展,个人日常卫生方面,养成如洗脸、洗手、沐浴等习惯;饮食卫生方面,不吃腐败变质的食物,饮食不可过量;精神卫生方面,认识到百病怒起,忧虑生疾。环境方面,注重定期扫房,除虫,牲畜实行圈养等。认识到这些因素与疾病医学论文范文发生之间的关系,从而做到早期预防。唐代《千金方》记载:如逢大疫爆发,用雄黄、雌黄、羚羊角、矾石,鬼箭羽等,放置室中或焚烧之。用所产生的气体进行空气消毒。还可用雄黄散碾成细分,水调涂五心、额上、鼻、人中、耳门等处,不仅可消毒局部,还可通过皮肤吸收发挥防疫作用。在我国民间,流传着除夕饮屠苏酒,端午饮雄黄酒的习惯,可起到防疫和防治各种蚊虫咬伤的作用。唐代设立“疠人坊”对麻风病人实行隔离治疗。这些措施都带有预防疾病,控制传染的积极意义。人痘接种预防天花,成为人工免疫的先驱。据有关考证,我国最迟在16世纪以前已掌握了人痘接种的方法。清代张璐《张氏医通》和吴谦《医宗金鉴》有较为详细的记载。古代种痘法有痘衣法和鼻苗法。鼻苗法包括漿苗法、旱苗法和水苗法。通过接种,有效预防了天花的发生。《张氏医通》载:人痘接种在当时是“始自江右,达于燕齐,近者遍行南北。”
种痘法在中国普及后,俄国曾派人来中国学习种痘,并将此术传到北欧和土耳其。18世纪,英国驻土耳其公使蒙塔球夫人在君士坦丁堡学得中国种痘法,并为自己的子女和皇室种痘。中国人痘接种传入英国80年后,英国医生贞纳发明了牛痘接种术。这种方法后来传到菲律宾,由菲律宾传回中国,很快传遍了整个中国。此后牛痘接种迅速在全世界普及,最终使天花病绝迹。中国人痘接种术对牛痘接种术产生的启发和影响是不容忽视的。中医预防疾病包括在中医养生学中,中医养生不能简单地等同于预防疾病,除预防疾病外,还包括延缓衰老,增强智力、调适心理、美容养颜、提高性生活质量、促进人与自然、社会的协调能力等功能。比现代的预防医学内容更加广泛,技术更加多样。西医同样重视疾病的预防。尤其是西方进入资本主义社会以后,极端恶劣的生活环境和生产条件影响和损坏着工人的健康。恩格斯在1845年发表了《英国工人阶级状况》一书,揭露了当时工人阶级面临的恶劣的卫生状况,并根据英国卫生检查员的报告指出:各种各样的流行病,如肺结核等,摧残的正是壮年的工人,而且儿童的病死率达到很高的数字。此时涌现出许多先进的社会事业家,他们对工人的健康和生活环境状况进行调查,并促进了卫生措施的实行。在这种背景下,卫生学、环境卫生学和流行病学方面的工作迅速展开。德国人彼腾科费尔用化学和物理的方法为卫生学做出了突出的成就。研究了水、空气、土壤对人体的影响;研究了呼吸的新陈代谢及大气中二氧化碳对呼吸的影响,发明测定空气中二氧化碳的含量的方法,从事霍乱和肠伤寒的病原学研究,发现了尿酸的胆酸反应,研究了室内通气和住宅暖气装备等,并于1882年与齐姆生合著了《卫生学指南》巨著。彼腾科费尔用实验方法研究卫生学,使卫生学向科学大大迈进了一步,此后卫生学的研究逐步深入,并分化出劳动卫生学,食品卫生学、环境卫生学等一大批预防医学学科,这些学科的发展和广泛应用使传染病的发病率和病死率大幅度下降,为第一次卫生革命的胜利发挥了重大作用。
19世纪下半叶到20世纪上半叶,传染病是人类死亡的头号杀手,医家将重点放在病原体的发现、免疫方法的探索、抗菌药物的筛选和特种措施的研究等方面,并取得重大成果。许多烈性传染病的流行得到控制, 1980年,世界卫生组织宣告人类已消灭了天花,被看成是第一次卫生革命基本完成的标志。目前,预防医学正在进行第二次革命。随着社会现代化和人口结构的老龄化,心、脑血管病、肿瘤、代谢性疾病及环境污染等对人类健康的威胁日益加剧,于是预防医学的主攻目标也随之变化,这便是人们常说的第二次卫生革命。西医防病健身的角度主要在外部,虽然西医同样主张人的自我养护,但是它关注的主要问题却是影响人体健康的外部因素。研究环境对人体健康的影响因素及其相关规律,必须避免或去除对人体健康特异性的有害因素。从这个思路出发,西医努力寻找和发现者致病因素,不断建立着相关学科。西医发现了致病的细菌,就有了对抗细菌的防医学论文范文疫学;发现了环境中的有害因素,就有了与之对抗的环境卫生学,发现了营养与人体健康的关系,就有了食品营养卫生学。西医的预防医学依然是采用还原方法,不断寻找着特异性的影响健康的因素,又不断找到对抗这些因素的方法,并为人类健康服务。目前的第二次卫生革命,人们开始重新审视西医的这种思维模式,我们战胜了许多疾病,同时自然界总会给我们一定的报复或提出新的问题。首先,在与人类对抗过程中,人体对药物产生了耐药性,耐药的致病菌株越来越多;其次,环境保护意识不够,自然生态平衡遭到破坏;第三,由于敌我不分的杀菌、灭菌,破坏了体内正常的微生物平衡、菌群失调和二重感染屡见不鲜。第四,人类对抗生素的依赖和抗肿瘤药物的使用,使人体免疫功能日益下降。基于以上反思,使得人们把目光转向学习中医学“天人和谐”之道。依据中医养生学的理论进行养生,预防疾病。必将为预防医学增添更为丰富的、更为有效的方法和内容,同时也可更好地突出中医特色,充分发挥中医养生的优势。遵循中医养生的基本法则:内因为主,正气为本;天人相应,内外统一;动静结合,形神合一;三因制宜,审因施养;知行并重,持之以恒。主动地开展养生实践活动,积极地“治未病”。也可弥补西医在思维方式上的局限和不足,使未来预防医学发展取中西医学之长,为人类健康更好的服务。
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