外科临床实习是医学本科教学中的重要组成部分，目前临床专业学生普遍存在临床实践能力薄弱等问题，为此，我校在本科实习教学工作中强化各个教研室临床实习兼职班主任的工作责任及要求，以提高实习生临床实习教学质量。兼职班主任工作是学生思想教育和学生管理工作中的重要环节。作者根据本临床学院外科教研室实习兼职班主任工作的管理和教学实践经验，总结了外科临床实习兼职班主任工作的体会并作探讨。
一、兼职班主任自身素养的培养
兼职班主任是一个奉献性的工作，需要花费大量的时间和精力。当前各类医学高校兼职班主任的工作仍然存在许多问题，任职兼职班主任的老师首先必须克服对自身岗位认识不足的思想，强化工作动力和对学生的管理。
目前我们临床学院每个年级均有专职的年级老师及教学管理科对实习学生进行日常的政治思想、生活和业务学习的管理，因此一定程度上，兼职班主任会对自身工作的定位产生一定的疑惑，如不能对自己的工作性质准确定位，势必影响学生实习工作。我们对临床实习兼职班主任的工作定位非常明确:发挥自身外科临床专业优势和经验，帮助实习同学更快、更好、更积极地融入临床实习工作中，切身地带教和管理实施，及时解决实习生在实习过程中遇到的各种专业实践问题，承上启下地协助临床学院教学科和外科教研室的教学计划实施和学生管理。因此，兼职班主任必须首先做好自身建设:认识到自己所承担工作的重要性，不断更新教育理念，明确外科专科教学培养要求，熟悉学校、临床学院和教研室的管理规章制度，有责任心，乐于奉献，把专业教育与学生管理有机地结合起来，给实习生树立良好的榜样。其次，完善临床兼职班主任管理制度:从我们临床学院的经验来看，制定兼职班主任培训、考核制度是保证临床实习兼职班主任工作质量的必要措施。定期开展兼职班主任业务培训与学习，探讨工作经验和提高管理能力，有助于更科学地管理临床实习工作。完备的考核制度有利于督促班主任更积极地投入工作。高水平的教师是提高教学管理和教学质量的前提。
作为兼管外科教师和实习生双重身份的实习兼职班主任，不但要具有一定的专业水平，还应具有较强的责任心和管理意识，不仅要指导学生学习外科专业知识，提高素质，培养能力，而且要在学生情感、意志、人格塑造以及人生观、价值观等方而产生重要影响。兼职班主任要求有较强的教学意识，对实习生思想上正确指导，医德上良好示范，工作上一丝不苟，培养实习生的奉献精神，在本科生长达3个月的外科实习中做表率。班主任需要做许多细致的具体工作，辛劳且琐碎，没有奉献精神是无法胜任的，工作要吃苦耐劳，才能得到理解和尊重。新一代的学生随着社会的进步和变化，有着多种多样的思想特点，实际实习管理中我们的学生时常遇到既往不曾出现的社会和医疗环境等方而的新问题，这就要求班主任根据实际情况不断学习，研究和处理新情况、新问题，有时要同学生一起商量解决。因此，具有广阔的知识而也是班主任重要的素质之一，是提高工作能力的基础。
二、兼职班主任对教学计划的制定和管理
外科的三级学科多，各个专科专业性强，本科实习生在三个月内能掌握的知识是非常有限的，临床实习在于掌握外科基础理论、基本知识和基木操作技能训练。
为保证外科实习生临床实践教学的顺利实施，我们外科教研室实行严格的管理制度，由学院及医院教学科根据外科的特点制定了相应的外科实习教学计划。兼职班主任需要在其中主管教学管理，以保障教学计划的落实，各个临床科室除由科主任负责外，各科临床实践教学由专人司职具体督导，协同兼职班主任检查教学执行情况，负责安排实习生科室实习的全部教学工作，杜绝教学事故和差错发生，做到外科临床实践教学走向规范化，制度化管理。兼职班主任必须配合好临床学院教学科，分别做好实习教学计划、学生管理和带教老师管理。
首先编制好实习生在外科教研室的三级临床专科实习轮转表，分配带教任务，协调各个专科教学专家有计划地组织好科室的教学查房、病例讨论和专题讲座等教学活动;安排实习生参加门诊、急诊、值班和危重病人救治和监护工作。严格实习纪律并执行考勤制度。建立汇报制度，向教研室及临床学院教学管理科汇报实习教学工作情况。严肃组织出科理论考试和技能操作考核并及时填写学生出科鉴定表。其次，强化外科带教老师管理:带教老师的职责是培养学生良好的临床工作能力和临床思维能力，在技能操作上要求具体、严格和规范。制定各个专科带教老师责任要求和工作任务:入科时负责向实习生介绍各个科室的基木情况和规章制度;合理分配病床、病种和手术操作机会;组织教学查房和病例讨论;负责检查和修改实习生书写的病历及各种记录;强化实习生掌握大纲要求的各种临床基木操作技术;听取实习生的意见和合理建议，改进教学方法，不断提高实习教学质量。兼职班主任须了解各个科室带教老师的教学质量，组织带教老师在教研室主任的指导卜进行必要的管理培训，协调教学和管理方而存在的各种问题，提高管理水平。
三、培养严谨的外科医生作风
如前所述，临床兼职班主任是临床学院教管科与学生之间的桥梁，侧重点不是学生日常生活管理，而是应用自身临床经验帮助学生解决好实习过程中的临床学术实践问题，提高学生临床水平和实习教学质量。教学质量是临床实习教学重点，而外科是一门特殊的学科，实习不同于上理论科，每个实习同学所接触的病例也不尽相同。为了提高木教研室的教学质量，兼职班主任有责任和义务从学生和带教老师两方而着手加强教学实施:
1.要求实习同学学会主动学习:病房管理病人时小组同学之间多交流，即使不是自己管理的病人也要积极关注，争取多了解熟悉不同病种病例。技能训练与手术做到多操作、会操作。勤于思考，主动向带教老师提问和交流。
2.要求带教老师加强带教意识，执行带教规范，日常查房时多细化讲解及提问，促进学生理解知识点及培养临床思维;为学生提供足够的基本手术操作训练，并培养学生手术以外的其它外科技能训练。
3.抓好实习教学过程的容易忽略的一些细节。严格规定学生管病人和书写病历的数量及质量，要求带教老师批改学生病历，要求学生参加各类讲座及疑难病例讨论。
4.提高学生主动学习的积极性，掌握外科常见病、多发病的诊疗。
5.建立和完善教学质量评估，开展教学评估活动，请学生对带教老师能力和教学效果进行反馈等。通过多种方法不断总结实习教学经验。
四、兼职班主任要抓好学生实习中的思想工作
为了强调学生外科实习期间良好的思想意识，兼职班主任在学生出入外科和轮转实习的不同阶段须及时予以宣教。首先，重视入科教育:介绍外科各个临床科室情况、特点和有关规定，安排好实习生的工作任务，让他们了解外科学实习中实践性强的特点，提醒学生注意以下几方而提高:
1.培养和加强动手操作能力。外科实习三级学科所涉及的专业较多，除了无菌技术及基木手术操作(洗手、消毒、铺单、穿衣、切开、止血、缝合、打结)外，日常工作中的专科体格检查、换药、拆线、静脉输液、肌注、留置胃管等，均应该从基本功的训练开始，从树立严格的无菌观念入手，从点滴做起，打下扎实的基本功。
2.让学生深入临床，从病人身上加深对疾病的认识和理解，逐步形成正确的临床思维方法。树立正确的外科手术观，做好围手术期处理环节。
3.提高实习医生的思想素质。帮助实习生培养责任感，增强医德意识。请高年资的专家及护士长与实习生进行交流，重视实习生的人文素质及沟通能力的培养。
其次，学生实习期间深入了解实习生实习态度、工作纪律等表现，及时总结，发现问题并及时处理。特别是实习尾段临近考研期间，学生可能出现各种不够专心的错误思想态度，这时需要兼职班主任做好思想工作，让学生把握好实习与考研的关系，端正正确的实习态度，做到两不误。日让实习生在整个外科实习过程中始终保持积极的态度是兼职班主任所做学生思想工作的目标要求。
教师队伍自身素质的提高与医学教学改革息息相关。临床实习兼职班主任须从学生和带教老师双向入手，将自己的专业知识、工作态度和作风传授给学生，只有加强临床实习教学环节管理，规范实习教学，才能保证医学院校的临床教学效果。作为外科临床实习兼职班主任，除了做好自己专业之外，还需要在教学管理上投入更多的时间和精力，关心和了解学生，不断探索有益的教学管理方法，提高自身素质，充分发挥班主任在医学生培养中的重要作用，达到培养社会需要的高素质医学人才之目的。
参考文献（略）
