1耳科:虎耳通窍汤—滴耳
适用证:耳痒､流少量稀脓甚者耳臭､耳朵内有闷胀或堵塞感等症｡方剂组成､用法:取鲜虎耳草叶适量,洗净去杂质,放干净器皿内捣汁,然后用药汁滴耳,每次1滴一2滴,每日3次｡典型病例:顾xx,女,47岁｡高血压多年,时常耳痒,其随身自备掏耳勺以应急,自己用过多种耳药水,但时好时坏｡本次发作耳道奇痒难忍,无疼痛,有少许分泌物｡舌黄腻,脉细弦｡外用虎耳通窍汤滴耳,并配合加减龙胆泻肝汤内服,2d后复诊时,痛痒消失,诸症消失｡
按语:虎耳草别名石荷叶､金线吊芙蓉､系系叶､天荷叶､丝棉吊梅､金线莲､石丹药等,《履境岩本草》言其“性凉,有毒｡”《生草药性备要》记栽:“治耳内幕热毒,红肿流脓疼痛.捶汁滴入耳,或加冰片消散而愈｡”虎耳草广泛分布分布于华东､中南､西南及河北､陕西､甘肃等地,采摘方便,所以捣汁滴耳法适用性强,易于推广｡
2鼻科:苍耳宣滞汤—熏鼻
适用证:鼻痒､鼻干､鼻塞或鼻流浊涕､不闻香臭等症｡方剂组成､用法:苍耳子30 g,辛夷30 g,鱼腥草30 g,荆芥30 g,薄荷30 g｡将上药浸泡20 min,武火熬开后,文火熬20 min,趁热将药汁倒人开口较细的家用容器,取一硬纸,用其下端围住容器上口,硬纸上端则对准鼻口,用药汽熏鼻巧min,期间药汁重复加热,1 d2一3次｡
典型病例:龚x,女,24岁｡慢性鼻炎2a,反复发作｡本次因晨起着凉诱发｡就诊时鼻塞不通,时流浊涕,不闻香臭｡予以苍耳宣滞汤熏鼻,2次明显见效,继续治疗5次诸症消失,2a未复发｡按语:本方以《济生方》中具有疏风止痛､通利鼻窍的“苍耳子散”为主方｡《药性切用》言鱼腥草“散热消痈”,《本经逢源》､《严氏济生方》都有用来煎汤外洗的记载｡《陆川本草》言荞莱能:“消肿解毒,治疮疖,赤眼｡”另外加入薄荷､荆芥旨在疏风清热散邪｡诸药合用硫风宣滞､清热解毒,所致诸症不论寒温效果都很好｡
3眼科:清热明目汤—外洗
适用证:眼部干涩､发痒､异物感及迎风流泪､眼部疲劳等风热上扰等症｡方剂组成､用法:杭菊花30 g,白菊花30 g,金银花30 g｡将上药浸泡20 min,武火熬开后,文火熬20 min,多次过滤去渣,放置温后,洗眼,每次10 min,每日2次一3次｡
典型病例:钱x x,男,38岁｡到上海观看世博会,因天气炎热,当时觉口干､眼涩微痛,同时伴有头痛,休息饮水后,口渴､头痛消失,但眼部仍干涩不适且有时畏光,自觉视力亦不如以前｡脉略数､舌尖红｡以清热明目汤外洗4天,诸症痊愈｡按语:《本草乘推半揭》载菊花能“主风头眩肿痛,目欲脱,泪出”,《冯氏佛囊秘录》认为菊花:“养眼血,收眼泪膝膜,明眼目无双”,并解释机理:“历春夏秋三时,得天地之清芳,察金精之正气,故能平肝生水,降火明目也｡”《滇南本草》说金银花:“祛风热､清咽喉热痛｡”诸药合用能祛风清热､明目止痒｡
4口腔科:金龟复健汤—含漱
适用证:口腔溃疡､口舌疼痛､牙眼出血肿胀､以及鹅口疮､扁平苔癣等症｡方剂组成应用:金龟莲6g,蜂房30 g,玄胡30 g,白及30 g,生地100 g,玄参100 g｡将上药浸泡20 min,武火熬开后,文火熬30 min取稍浓汁,口腔含漱2 min-3 min,每日6次一7次｡
典型病例:董xx,女45岁｡口腔溃疡反复发作2a,本次见溃疡点散在口腔､牙眼､舌下等处,最大者状如黄豆｡患者自己已经使用多种外用药,由于溃疡点多,常常顾此失彼,痛苦异常,患者舌偏红,脉细｡用金龟复健汤含漱仅3d,口腔溃疡仅剩1处,继续含漱,彻底痊愈,很快地解除了患者的痛苦｡按语:主药金龟莲《草木便方》言其:“苦,寒｡”《分类草药性》记载其能:“治咽喉痛,风寒火牙,涂恶疮｡”现代研究金龟莲皂武及苦味素(即雪胆素混合结晶)在体外对弗氏痢疾杆菌､溶血性链球菌､金黄色葡萄球菌､猪霍乱沙门氏菌等都有不同程度的抗菌作用川,有效浓度为0.1 wg/mL,效力与氛霉素相近或更强｡蜂房杀虫､元胡止痛､白及生疮､生地､玄参清热｡方剂配伍严谨,面面俱到,所以临床有卓效｡
5喉科:通经消肿方刺络
适用证:感冒外邪､暴饮暴食､气滞不舒､辛苦劳累所致的咽喉肿痛,梗塞不爽等症｡方剂组成应用:通经消肿方组成为少商､中冲､耳尖｡选患者一侧的3个穴位常规消毒,用三棱针点刺､轻轻挤压,使每穴出血2滴一3滴,然后用干净棉签压迫止血｡视情况,1d内可对另一侧穴位施治｡
典型病例:王x,男,35岁,在外工作环境炎热,加之旅途劳累,致使咽喉疼痛异常,轻微咳嗽并伴有头痛､身乏､心烦､睡眠欠佳｡“急则治其标”,立刻用通经消肿方刺络放血,患者顿觉大为减轻,直呼神奇,翌日又放血1次,诸症消失｡
按语:通经消肿方由少商､中冲､耳尖三个穴位组成,少商是喉部疾病特效穴,《儒门侍亲》说:“夫男子妇人,喉闭肿痛不能言,微刺两手大拇指去爪甲如韭叶,是少商穴｡少商是肺金之井穴也,以针刺,血出立愈｡”《针灸神书》说:“乳蛾之证针次医,急用金针提泻治,若还迟滞人难救,少商出血要伸提｡”《扁鹊神应针灸玉龙经》也记载:“乳蛾之症更希奇,急用金针病可医｡若使迟延难整治,少商出血始相宜｡”中冲､耳尖辅助少商､共起到疏通经络消肿止痛的功效｡以上仅对五官部分疾病加以总结,“外治之理即内治之理”外治法用之得当,临床上常收到显著､迅速的临床效果｡
