简析全科医学中的校医-社区要素
【关键词】 学生保健服务 社区医学
随着我国教育事业改革的进一步深入和完善,高校后勤工作社会化已是大势所趋。校医社会化的问题摆在我们面前,本文从校医-社区-全科医学之间联系的角度,谈谈校医社会化后的发展方向。
1 大专院校是一个特殊的社区社区的概念最早是在1881年由德国学者Tonnies提出的,他认为社区是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合。当然,这一定义有着明显的时代局限性。我国社会学家费孝通把社区定义若干社会群体(家庭成员)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区具备两个基本要素:一是特定人群,二是这一人群的共同特征。大专院校具备社区这两个基本要素。
(1)特定人群:教师及家属,学生及学校员工。
(2)人群的共同特征:①教师和学生同处校园这一共同的地理环境;②虽然家庭状况、文化背景和学历不同,但彼此经常交往,教师和学生之间是教和学的关系,有着共同的利益和信念,教学相长,相互学习;③共同的服务体系,学校的后勤部门分管师生的生活、娱乐、医疗、交通、通讯,师生在校园范围内可以解决日常生活所需的基本服务。所以每所院校实际上是一个社区。以院校为社区的医学服务内容包括(1)学校的卫生服务。对学生健康的普查,定期体检,建立健康档案;对师生整体健康的评估提出改善措施。(2)对学校环境卫生和饮食卫生的检查和监控。及时征求师生意见,改善饭菜质量和卫生状况,创造一个卫生、优美的校园环境。(3)学校的健康教育。通过开设大学生健康教育课,和举办健康讲座,提高他们的健康意识(身体健康、心理健康)。不同于省市级大医院以治疗为主,学校医务人员更多的是提供医疗保健,预防疾病的发生,维护和促进师生的健康。
2 全科医学和社区服务全科医学的任务就是为社区的每个成员提供高质量、平等、有效的卫生服务,而健全和发展社区卫生服务又为全科医学奠定基础。只要充分利用现有的社区卫生资源,发挥社区医疗卫生服务的作用,社区居民中80%~90%的健康问题便可在社区得到解决,形成大病进医院、小病保健在社区这样一个卫生服务的模式。校区在社区卫生服务中必将发挥重要的作用。
3 做合格的全科医生,是校医的发展方向学校是一个特殊的社区,这一社区的医务人员,必须具备全科医生的素质。全科医生应立足于社区,为社区人群提供医疗、预防、保健、康复于一体的综合、方便、经济、优质有效的基层医疗服务。作为全科医生,应能为病人提供其他专科医生无法提供的整体性服务。全科医生是一名现代的临床医生,必须具备诊断和治疗疾病的能力,同时必须提高素质,具有高尚的职业道德,有耐心、同情心和责任心,善于与病人进行感情交流,详细解答病人对疾病的咨询,不仅治疗身体的病痛,还要关注心理健康。作为最基层的医务工作者,改变目前的医学观念和服务模式,掌握系统整体方法和更广泛的知识、技能已成为当务之急。
