本文是一篇康复医学论文，本文的结论有：（1）训练干预后受试者膝关节屈伸肌群肌力和屈伸肌峰力矩比值均有提高，膝关节屈伸肌峰力矩比值在正常范围的人数增多，下肢膝关节稳定性有所改善。（2）弹力带抗阻训练后，睁眼和闭眼强化 Romberg 征指标有显著提高，可以提高中老年女性身体静态平衡能力。（3）弹力带抗阻训练能够明显改善中老年女性身体动态平衡能力，增强身体姿势和协调性的控制。
1 前言
1.1 选题依据
随着经济和科学技术的快速发展，医疗技术水平的提升，物质生活的改善，从上世纪中叶开始，各个国家陆续进入人口老龄化社会。1999 年开始，我国也正式成为人口老龄化国家。《2019 中国统计年鉴》数据显示，2018 年末，我国60 岁以上老年人口数已经达到 2.5 亿，约占总人口的 17.9%。2018 年 7 月 19 日国家卫生健康委员会党组成员王建军在中央和国家机关离退休干部人口老龄化国情教育大讲堂作报告时指出，预计到 2025 年，我国老年人口数量将增长至 3亿，约占总人口的五分之一，21 世纪中叶前后，老年人口数量和占比将达到峰值。老年人将逐渐成为我国较大的社会群体，而老年人的健康问题会对社会和家庭造成较大的影响，需要给予更多的关注和重视[1,2]。
伴随着年龄的增长，老年人的身体机能会出现明显的下滑，相关研究指出：40 岁后，身体的肌肉含量开始慢慢减少，到 50 岁，人体骨骼肌质量每年大约以1-2%的速度流失[3]，60 岁以后，老年人骨骼中钙元素丢失严重，身体肌肉含量将下降 5-13%，而 80 岁以后，其发生率将达到 11%-50%[4]。老年人身体肌肉的下降，特别是下身肌肉力量的下降，会导致骨组织载荷能力降低，容易出现骨质疏松[5]，会造成老年人平衡能力的衰退。当人体丧失平衡后，易引发体位的意外改变，身体突然倾倒着地，造成跌倒，平衡能力越弱，跌倒风险越大，进而引发一系列的心血管疾病和肢体瘫痪，使老年人的生活和生存质量受到严重的影响[6]。同时，这些问题也会花费高额的医疗支出，为家庭和社会带来较大的负担。因此，通过改善中老年人的平衡能力，提高老年人的肌肉力量，延缓骨质疏松，降低跌倒的风险，已经逐渐成为健康领域一个重要的研究课题。
............................
1.2 研究的目的和意义
本课题的目的是通过弹力带抗阻练习的运动形式对中老年女性下肢膝关节屈伸肌平衡、静态平衡能力和动态平衡能力进行分析研究，探讨弹力带抗阻练习对中老年女性平衡能力的影响。
目前，弹力带等柔性抗阻力训练也正慢慢成为人们的运动选择，但对当前中老年女性的平衡能力的提升效果还缺乏系统全面的研究，弹力带训练是否能够有效提升中老年人身体机能和素质也未展开深入的研究。本实验结合大众健身的趋势，既能丰富中老年女性的运动方式，又能让女性中老年人容易接受，进而指导中老年女性在有氧运动的基础上适当施加抗阻练习，以便更好地延缓身体肌肉的衰退，提高平衡能力，降低跌倒的发生率。
通过为中老年女性设计的为期 12 周的弹力带抗阻练习，对锻炼前后身体指标的对比，制定最优的运动方式，为提高中老年女性平衡能力，降低中老年人群跌倒风险，提高中老年女性的生活和生存质量提供实验依据。
....................
2 文献综述
2.1 中老年女性的健康问题
人体的平衡控制是基于感觉系统、神经系统和运动系统密切协调配合得以实现。平衡实现的具体过程是先由感觉信息传入到中枢神经，中枢神经将接受的刺激信息和视觉信息等进行整合分析，由锥体束下达神经冲动，指挥调节运动组织来纠正身体姿势。随着年龄的增加，老年人的机体逐渐发生退行性变化，如果上述某一系统或因素受损或能力降低，就可能造成运动平衡功能障碍，降低日常生活能力[13]。
与老年男性相比，女性的平均寿命较高，但同时增龄性疾病发生的比例也偏高。从绝经期开始，女性体内分泌的雌性激素减少，根据下丘脑－垂体－性腺轴的调控，垂体促性腺激素分泌增多，改变身体内分泌系统，降低骨骼肌蛋白的合成能力。进而降低身体的肌肉含量、强度和骨密度，造成骨质疏松和肌肉萎缩，其中骨质疏松症在中老年女性中普遍存在，严重影响了绝经后女性的生活质量。中老年女性增龄性疾病的发生率与年龄的增长呈正相关，年龄越大，其身体机能和身体素质越低，主要表现为肢体配合开始变得不协调，多种慢性病和机体损伤的发生几率也会随着增加，也是老年女性平衡能力下降、跌倒、致残、生理功能减退的主要原因[14,15]。因此，研究影响中老年女性平衡的各个因素，显得格外重要。
...........................
2.2 中老年人平衡能力的研究综述
2.2.1 中老年人平衡能力问题
人体的平衡大致分为静态和动态平衡两种，一般静态平衡指人体处于静止的状态，动态平衡是指人体在运动时维持自身稳定的状态[34]。平衡能力就是维持平衡状态的能力。平衡能力受多种因素的影响，如神经系统、运动系统、心血管系统、躯体感觉、前庭功能、视觉，以及身高体重等。随着年龄的增长，中老年人会出现前庭器官损伤、视力下降、肌力下降、骨质疏松和神经系统疾病等情况。人体平衡能力下降的速度明显比其他身体素质的下降速度快。平衡能力的变化并未与年龄增长存在简单的线性关系，中老年人的平衡能力随岁数增长下降的速度要比年轻人的衰退速度快，更易造成跌倒、骨折等风险。人体衰老带来的代谢功能的衰退，使老年人骨骼质量下降，同时，骨骼内留存的无机盐会使其弹性下降，身体的协调能力和抗干扰能力减弱，肌力和前庭系统机能衰退，易造成人体平衡状态失衡，发生跌倒、骨折等危险情况。研究显示，年轻人保持平衡状态只需要踝关节稳定，而老年人维持平衡状态需要全身运动系统进行协调[35]。
霍洪峰[36]对老年人平衡能力的相关研究进行了总结，并指出平衡能力随着年龄的增长，与人体机体组织系统的关联性逐渐提高，例如前庭、视觉等人体功能都会随岁数的增长而变化，我们应重点关注引起老年人平衡能力随年龄衰退的主要因素。刘崇[37]等人对我国人体平衡能力的测试现状进行了总结，指出目前中国对人体平衡能力的评测标准比较单一，还未形成完善、全面、综合、科学的评价体系。
表 1 问卷效度检验统计表（n=7）
.........................
3 研究对象和方法...............................16
3.1 研究对象................................16
3.2 研究方法.............................16
4 研究结果及分析....................................22
4.1 弹力带训练对中老年女性膝关节屈伸肌力平衡的影响...........................22
4.1.1 运动干预前后受试者的膝关节屈伸肌力平衡变化......................22
4.1.2 运动干预对受试者膝关节屈伸肌力平衡的影响分析..................24
5 结论与建议.........................31
5.1 结论..........................31
5.2 建议.............................31
4 研究结果及分析
4.1 弹力带训练对中老年女性膝关节屈伸肌力平衡的影响
4.1.1 运动干预前后受试者的膝关节屈伸肌力平衡变化
表 3 为干预前实验组和对照组膝关节屈肌峰力矩、伸肌峰力矩和屈伸峰力矩比值独立样本 T 检验比较，由表 3 可以看出干预前屈伸肌力方面实验组和对照组差异不明显（P＞0.05）。表 4 为中老年女性经弹力带练习干预前后的肌肉变化情况。表 5 为干预后实验组和对照组膝关节屈肌峰力矩、伸肌峰力矩和屈伸峰力矩比值比较。表 6 为实验前后膝关节屈伸力矩比值在 50%-60%的人数。
表 3 干预前实验组和对照组中老年女性肌肉力量的变化
.............................
5 结论与建议
5.1 结论
（1）训练干预后受试者膝关节屈伸肌群肌力和屈伸肌峰力矩比值均有提高，膝关节屈伸肌峰力矩比值在正常范围的人数增多，下肢膝关节稳定性有所改善。
（2）弹力带抗阻训练后，睁眼和闭眼强化 Romberg 征指标有显著提高，可以提高中老年女性身体静态平衡能力。
（3）弹力带抗阻训练能够明显改善中老年女性身体动态平衡能力，增强身体姿势和协调性的控制。
参考文献（略）
