压力源是指存在于护士自身和周围环境,引起护士身心失衡的刺激因素,也称压力因素。国内外学者早已认识到护士职业压力与护理工作之间的关系。护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险[1],这将给护理职业带来重大影响。因此,帮助缓解护士工作压力,提高护士对压力的应对能力,是改善护士的身心状况,提高护理质量的重要保证。现将我院临床护士工作压力情况的调查分析结果报告如下。
1 调查对象与方法
1.1 对象 调查对象全部为女性,年龄21岁~49岁,平均年龄29.17岁,其中20岁~30岁76名,占63.33%,30岁~40岁38名,占31.67%,40岁以上6名,占5%;护龄1 a~30 a,平均护龄9.42 a,其中10 a以下72名,占60%,10 a~20 a的43名,占35.83%,20 a以上5名,占5%。
1.2 调查方法 本调查采用问卷调查法,参照华西医科大学设计的“护理人员工作压力情况调查表”。在正式测试前选择20名对象测试了本量表的信度。随机抽取我院临床护士,集中发放问卷,填毕即刻收回。本次调查共发放问卷130份,回收有效问卷120份,回收有效率为92.31%。
2 结果通过一些临床护理工作中常见的压力源,来调查护士所承受的压力程度。调查表共设21个压力源,每项按压力程度分为4级,得分范围在0分~4分,其中0分~ 1分为小的压力,1.001分~2.000分为中等压力,2.001分~3.000分为大的压力,3.001分~4.000分为很大的压力,得出如下结果。详见表1。
3 讨论调查的结果显示,我院临床护士总的压力程度处于中等压力水平,压力源以程度大小不同分为以下3个层面:①护士工作责任重大,人员编制不足,工作量大,护士工作得不到社会与病人及医院的重视和认可,医学技术迅猛发展所致的知识缺乏及职业危机感等;②护士承担一些非护理性工作,缺乏培训,经常倒班,工作环境拥挤及后勤系统不健全等;③护士工作长期面对患病和意外伤害以及死亡,这些忧伤情绪都会影响护士的精神状况和生活态度[2];④管理方面、人际方面的因素如处于新岗位,缺乏其他医务人员的理解与尊重,与医生的冲突等,这些因素造成了护士的工作压力较高。
4 对策4.1 管理者的作用 医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持[3],如合理增加护理人员编制、改进护理装备、合理分配奖金、健全后勤支持系统、适当增加晋升及深造机会、提高护士的社会地位、改善工作环境等。
护士长应合理排班,在工作中尽力以“人本原理”为基础,做好“以人为本”的管理,了解护士的各种需要,同时采取各种方法满足护士的需要。护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”[4],当发现护士处于某种困境时,护士长在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持,为其排忧解难,摆脱困境。
4.2 护士自身的努力 加强心理素质训练,多学习心理卫生知识,提高心理素质及心理耐受力。健康的心理状态可以正确认识压力,并能采取有效的适应方式,一旦在生活工作中受挫,应及时地、科学地进行自我心理调节。护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧。据沈子楠的报告[4],随着全社会保健观念的不断更新,护士的压力越来越大,使她们处于与压力相关疾病的危险中,护士应具有应对压力的保健技能,其中可用的手段之一是幽默。幽默能减轻紧张和焦虑,起到发泄愤怒及不满的作用,提供从现实中逃避的好办法。护士应正确使用幽默,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利于身心健康,提高工作效率。
护士应加强自身修养的培养和提高,通过学习丰富自己的专业知识,提高理论及技术水平,同时要提高相关知识水平如人际学、心理学等知识,努力培养自己成为“T型人才”,从而提高护士的社会地位。
参考文献[1] 谭玉兰,宋玉兰.运用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J].护士进修杂志,2002,17(2):95~97.
[2] 周晓荣.临床护士自身防护的研究进展[J].护理研究,2002,16(8):446.
[3] 孙月芬,闫丽红,康福霞,等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志,2001,36(2):92~94.
[4] 沈子楠.高工作压力护士的心理干预[J].实用护理杂志,2001,17(11):42~43.
