【摘要】目的:观察预见护理在高龄患者行全膝关节置换术后疼痛的护理效果。方法：取2015年3月-2016年6月医院收治的高龄行全膝关节置换术患者80例，采用随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上联合预见护理，采用VAS评分对患者术后疼痛情况进行评估，比较2组护理效果及对术后疼痛的影响。结果：2组术前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后6h、12h、24h及36h疼痛评分，低于对照组（P<0.05）；观察组术后四头肌锻炼、直腿抬高试验及CPM锻炼正确率及功能锻炼达标优良率，高于对照组（P<0.05）。结论：高龄行全膝关节置换术患者在常规护理基础上联合预见护理效果理想，能减轻术后疼痛，值得推广应用。
【关键词】预见护理；全膝关节置换术；常规方法；VAS评分；护理效果
[Abstract] Objective: To observe the effect of nursing care in the elderly patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: Select 80 cases of elderly patients undergoing total knee arthroplasty in our hospital from March 2015 to -2016 and they were randomly divided into control group (n=40) and observation group (n=40). The control group received routine nursing, and the observation group in the control group on the basis of joint predictive nursing, VAS score of patients with postoperative pain assessment, comparison of 2 groups of nursing effect and postoperative pain. Results: the VAS score had no significant difference between the 2 groups before operation (P>0.05); the patients in the observation group 6h, 12h, 24h and 36h pain score lower than the control group (P<0.05); the observation group after four quadriceps exercise, straight leg raising test and CPM exercise correct rate and excellent rate of function exercise compliance, higher than the control group (P<0.05). Conclusion: elderly patients with total knee arthroplasty combined with predictive nursing effect on the basis of conventional nursing, can reduce postoperative pain, it is worthy of popularization and application.
Key words: predictive nursing; total knee arthroplasty; routine method; VAS score; nursing effect
全膝关节置换术（TKA）是临床上常见的治疗方法，属于膝关节疾病、缓解患者疼痛的主要手术之一，该方法能极大的提高患者生命质量[1]。但是，部分患者年龄较大，再加上对疾病、手术治疗方法缺乏了解，导致患者术后疼痛、出血、肿胀等发生率较高，不仅影响术后康复训练，而且还影响手术治疗效果。常规护理虽然能满足手术治疗需要，但是护理缺乏针对性，难以满足每一位患者护理需要[2]。预见性护理是一种新型的护理模式，该护理方法能从患者术前、术中及术后等角度进行护理，提高患者对手术、疾病认知程度，提高患者治疗配合度，从而能减轻术后疼痛[3]。文献报道显示[4]：将预见性护理运用于高龄行全膝关节置换术患者中护理效果理想，能减轻术后疼痛，促进患者早期恢复，但是该结论尚未得到进一步证实。为了探讨预见护理在高龄患者行全膝关节置换术后疼痛的护理效果。取2015年3月-2016年6月医院收治高龄行全膝关节置换术患者80例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
1.2 方法
1.3 观察指标
1.4统计分析
2结果
2.1 2组患者术后6h、12h、24h及36h疼痛评分比较
2.2 2组术后功能锻炼正确率、依从性及达标情况比较
3.讨论
人工全膝关节置换术是临床上许多严重骨性关节疾病终末期有效的治疗方法，该方法治疗有效率能达到92.0-98.0%。但是，部分患者年龄较大，再加上对疾病缺乏了解，导致患者治疗依从性较差[10]。文献报道显示[11]：人工全膝关节置换术术后早期进行康复治疗及功能锻炼能促进血液回流，加速淤血消散，从而能减少术后疼痛。近年来，预见护理在高龄患者行全膝关节置换术后疼痛中得到应用，且效果理想。本研究中，2组术前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后6h、12h、24h及36h疼痛评分，低于对照组（P<0.05）。预见护理属于是一种新型的护理模式，该护理方法能从术前、疼痛护理及术后完成对患者的护理。................
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