［论文摘要］ 目的 培养学生的综合能力和职业素质。方法 改革传统的妇产科护理学单纯试卷考试的方法,采用病例讨论、角色扮演与理论考核方法相结合的方式。结果 改革后考核成绩明显提高。结论 新考核方法提高了学生学习的积极性,锻炼了其综合运用知识解决临床问题的能力。
Reform on examination method of nursing of gynecology and obstetrics
YU An-hui.Anhui Medical School,Hefei 230601,China
［Abstract］ Objective Development of student’s comprehensive abilities and occupation quality.Methods Innovating transitional nursing of gynecology and obstetrics simple test paper examination method,it introduces case discussion,role play and theory examine methods combinative way.Results After reformation,the performance was advanced distinctness.Conclusion New examine methods inspire students initiative and take exercise their synthesis application knowledge figure out clinical problematic abilities.
［Key words］ examination method;nursing of gynecology and obstetrics
考试是检验学生学习效果的一种手段,也是提高教学质量,实现教学目标的一个重要环节。我校以往妇产科护理学考试均是在课程学习结束时由教师出试卷进行考核。通过几年实践,笔者发现这种考试方式存在一定弊端:(1)由于长期受到应试教育的影响,学生学习缺乏主动性,习惯于被动接受知识；(2)不利于锻炼学生灵活运用知识的能力,对所学知识不能综合运用，更谈不上创新能力的培养。因此,改革考试方法,改变传统的“以知识立意”的命题指导思想,确立“以能力立意”的命题指导思想［1］。2006年笔者对《妇产科护理学》考试进行了改革,以2002级五年制护理大专生为试验对象,让学生采集病例后进行小组讨论,根据病例找出护理问题,最后进行考核。此方法调动了学生学习的积极性,提高了学习效率,效果良好，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 试验组为2002级五年制护理大专生,共101人;对照组为2001级五年制护理大专生,共79人。两组学生为初中毕业生,入学成绩差异无显著性，年龄17～20岁,学制五年,《妇产科护理学》在第四学年第二学期开课,学生具有一定的医学基础知识和专业知识。试验组采用改革后的考试方法,对照组采用传统的考核方法,即在课程学习结束后由教师出试卷进行考核。
1.2 改革后的考核方法
1.2.1 病例采集 考前2周学生在教师指导下到妇幼保健院妇产科采集临床典型病例26份,作为考试资料。
1.2.2 分组讨论 学生以班为单位分为26组,每组3人或4人。每组发放临床患者病例1份,各小组根据病例查阅相关资料并组织讨论,提出护理问题,制定相应的措施及措施依据。1周后每组写出1份护理病历报告上交。
1.2.3 考试方法 每小组根据自己病例所涉及内容进行角色扮演,教师根据内容的正确性和交流技巧评分。
1.2.4 考试计分方法 小组病例报告30分,交流技巧30分,闭卷考试40分，三者综合分数为个人的考试分数。
2 结果
《妇产科护理学》考试改革前后考试情况比较，见表1。 表1 《妇产科护理学》考试改革前后考试情况比较注:t=4.84,P<0.05 由表1可以看出,改革后的考试方法提高了学生学习的积极性,使整体学习成绩提高。不及格学生比例较改革前也有所上升,反映了学生的薄弱环节,可以指导教学工作。
3 讨论
3.1 激励了学生学习的积极性 病例讨论、角色扮演与理论考试相结合的考试方法激励了学生学习的积极性。病例讨论的方式激发了学生主动学习的兴趣,学生均有机会表达自己的想法和意见,使其从以往被动的学习转为主动学习、主动思维,学生们认真讨论病例、查阅相关资料,并积极向教师请教,教师有目的地引导学生思考,使学生在寻找答案的过程中,对所学知识进行巩固和发挥,调动了其学习的积极性。
3.2 培养了学生团结协作的群体意识 单纯的理论考试方法学生只是机械地背诵,学生与学生、学生与“患者”缺乏交流。改革后的考试方式,学生采集病例、小组组织练习,学生们互相扮演护士、患者及患者家属等角色,加强了学生的沟通能力,学生共同收集资料、共同讨论、共同谋求解决问题的方法、共同合作练习,培养了集体观念和团结协作精神,以及爱伤观念和组织管理能力。该方法注重学生职业素质的培养。 字串3
3.3 锻炼了学生综合运用知识的能力 中国护理教育往往只重视知识的输入而忽略了能力的输出，造成护理教育与社会需求间的脱节［2］。以往的考核方法中,学生被动地被安排学习、考试,束缚了学生的思维,不利于学生个性和创造性的发展。法国生物学家、诺贝尔奖获得者贝尔纳曾经说过:“创造力是没法教的,所谓的创造力教学,指的是学生要真正有展开并发表他们想法的机会,如此才能发展她们富于创造力的才能”［3］。
以创造教育见长的美国教育十分重视培养学生的发现、创造、沟通、表达的意识和能力,强调学生“试一试”。病例讨论让学生自己从病例中发现护理问题,并制定相应护理措施予以解决。学生在寻找问题的过程中,锻炼了观察能力、分析能力、判断能力及思维能力。教师在指导过程中,鼓励其大胆思维,勇于创新,提高其综合运用所学知识解决实际问题的能力。
3.4 缩短了从课堂到临床的距离,为临床实践工作夯实了基础 现在开设的交流课程,没有和专业课教学相结合创设不同情境进行训练。教师根据课程特点及学生能力,因材施教,从临床选择具有代表性的病例,有意识地引导学生,将所学知识与临床实际结合起来,指导学生运用知识解决临床实际问题,培养其临床思维能力,缩小理论与实践的距离,为日后工作奠定了基础,增强了学生进入临床的自信心。
3.5 指导了教师的教学工作 不及格学生比例上升,主要原因是他们综合运用知识能力及心理素质欠佳。教师在今后的教学中,首先应注重学生综合能力的锻炼和良好心理素质的培养。采用情境教学法有意识地设计各种情境,让学生练习分析问题,如问题如何形成,问题对患者影响及解决问题应采取的措施,这样学生运用知识解决问题的能力就会提高。其次,还可增加临床见习机会,培养学生临床意识。再者，在教学中,加强学生职业素质的培养，教师的职责现在已经转变为越来越少地传播知识，越来越多地激励思考［4］，积极让学生参与教学活动,鼓励学生敢于发表自己的见解,锻炼他们与同学、教师的交往能力,有利于良好心理素质的培养。 字串3
［参考文献］
1 李伍庆.高等护理教育中加强创新教育的思考.护理研究，2005,19(9B):1867-1868.
