EORTC 风险表纳入肿瘤数量、肿瘤直径、既往复发率、T 分期、CIS 及肿瘤分级共 6 个因素构建评分体系，对 NMIBC 术后复发及进展风险进行预测，具有较好的临床价值[21]。CUETO 评分系统则纳入性别、年龄、肿瘤数量、既往复发率、T 分期、CIS 及肿瘤分级共 7 个因素，用于预测 NMIBC 患者 BCG 膀胱内灌注术后复发及进展风险[21]。但 E Xylinas 等研究发现，EORTC 风险表和 CUETO 评分系统对 NMIBC 患者的疾病复发和进展的鉴别能力较差，可能高估高危患者疾病复发和进展的风险，该研究强调了对现有预测工具改进的必要性[6]。本研究多因素Logistic 回归分析显示，年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量不是 NMIBC 膀胱内 BCG灌注治疗响应的独立预测因素，提示年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量可能不适合纳入用于构建复发进展风险评估模型，EORTC 风险表和 CUETO 评分系统高估复发进展风险可能与纳入年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量进行评估有关。既往多项回顾性研究发现，吸烟强度可能与 BCG 膀胱内灌注疗效相关，且是 NMIBC 术后复发的独立预测因子[22]。
结论
低肿瘤分级、pTa 分期、非 CIS、术前低 rVFA 及低 SII 可作为 NMIBC 卡介苗膀胱内灌注疗效的重要预测因素，且与术后较好的生存预后显著相关。结合 SII 及rVFA 可较好地预测 NMIBC 膀胱内 BCG 灌注治疗响应。纳入术前 SII 及 rVFA 对BCG 灌注疗效进行预测可显著提高预测效能。
参考文献（略）
