本文是一篇财务管理论文,本文以爱博医疗作为研究对象,爱博医疗属于较早一批受到影响的医疗器械企业,结合行业背景及特征,通过选取偿债、营运、盈利、发展等4个方面因素的财务指标,构建了熵权TOPSIS模型对公司的财务风险进行量化分析,同时深入研究了爱博医疗的财务风险成因并提出相应的防范建议。
1 绪论
1.1 研究背景
医疗领域,自古以来,与民生息息相关,人民的健康水平直接影响人民的幸福及生活水平。新中国成立,到改革开放,一直至今,我国的医疗水平伴随经济水平飞速发展,医疗产业在国民经济中占据中相当重要的地位。同时,我们也要注意到医疗行业快速发展过程中的一些问题,创新不足,价格虚高,同质化竞争等等,这些问题犹如散不去的阴霾,盘桓在天空中,为此国家做出了很多尝试,对医疗领域进行了多次试点、改革,以期能够使我国的医疗服务、药品器械价格、企业的竞争力达到均衡状态。从最初的招标采购,到统一采购、二次议价、阳光挂网等,诸多尝试均收效甚微,并没有改善医疗领域的乱象,未达到国家和人民的预期。最终通过借鉴与摸索,在2018年年末,国家在北京、上海等11个地区启动了“4+7”带量采购试点工作,此次试点大幅降低了药品采购价格,最高降幅达到96%,平均降幅52%,这只是一个开始,后期将持续扩大试点范围、采购品种以及持续降低价格,这对原来的销售模式造成了巨大的冲击,药企巨额的销售费用及利润将被压缩到极低的水平,而未中标的企业,则面临整个产品线的被淘汰的境遇。
2019年,带量采购政策被应用于高值医用耗材这个细分领域,当年7月,国务院发布了《治理高值医用耗材改革方案》,方案中指出需要对价格形成机制进行完善,以降低高值医用耗材价格为主要宗旨。随后在2020年9月,国家医保局指定天津市医药采购中心负责本次国家高值医用耗材联合采购任务,开始正式实施高值医用耗材带量采购政策。本次中标的医用耗材降幅较大,基本达到预期目标,试点省市的医用耗材的平均降幅超过50%,从全国层面上来看,平均降幅在90%左右。
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
第一,丰富在高值医疗耗材领域的财务风险评价理论。作为财务管理的组成部分,使用熵权Topsis法对财务风险进行评价的理论不多,尤其是针对高值医用耗材领域,研究主要集中在该背景下医疗耗材产业的整体运营模式探究,所以本文为高值医用耗材带量采购政策背景下的学术研究作了一定的补充,并提供一定程度的理论价值。
第二,客观地对财务风险进行分析评价。利用熵权法的特点,相对客观地对评价指标进行赋权,能在一定程度上提高对财务风险评价的客观性、准确性,从而助力于企业对财务风险的识别与防范,帮助企业良性发展。
1.2.2 实际意义
第一,对于整个高值医疗耗材领域,选取其中相对具有代表性的企业进行财务报表分析,先识别、评估企业的财务风险,随后构建财务风险评价模型,根据评价结果,对企业的风险成因进行分析,从而针对性提出风险应对的措施,对于所有受带量采购政策影响企业的财务风险的识别、评价与防范具有借鉴意义。
第二,伴随带量采购政策的全面化、常态化,将会有更多的企业面临招标抉择。爱博医疗及相关企业可以利用本文的研究结果,了解相关风险,根据所提建议加强对财务风险的防范,能够帮助企业健康持久发展,同时也对企业未来决策提供现实借鉴意义。
2 相关概念与理论基础
2.1 相关概念
2.1.1 高值医用耗材
《医疗器械监督管理条例》中对医疗器械进行了定义:直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。医用耗材为其中的“材料”的一部分,依据耗材的价值,分类为低值医用耗材和高值医用耗材。低值医用耗材以一次性卫生材料为主,例如一次性医用手套、注射器、缝线、棉签、纱布等;高值医用耗材多为直接用于人身体的具有一定风险的材料,如心脏支架、人工晶体等。
2012年12月印发的《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》中将对主,值医用耗材进行了定义:直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈的医用耗材。2019年7月印发的《治理高值医用耗材改革方案》中的更新了定义:高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。将“社会反映强烈”改为“群众费用负担较重”,对高值的定义更加精准。
按照国家对医疗器械分类管理中的规定,爱博医疗所生产的高值医用耗材主要为人工晶体,属于第三类医疗器械,属于风险较高,需要采取特别措施严格控制管理的医疗器械,同时还需要取得医疗器械注册证和许可证方可进行生产。高值医用耗材参考目录见表2-1。
2.2 理论基础
2.2.1 权变理论
权变理论也被称为情景理论,起源于1960年代的领导有效性研究,发展到1970年代形成了理论基础,是由现代经验主义经济学派的理论演化发展而来。权变理论中领导的有效性主要是由企业的管理层与基层员工以及企业所处特定环境决定的,并不仅仅由管理层的个人能力决定。权变理论可以同时解释不同的企业环境下不同的管理行为产生不一样的效果和企业管理层的不同之处,列举影响管理有效性的环境因素,并整合这些因素,从而形成各种权变领导模型。
对于企业来说,借鉴权变理论,要对企业身处的环境保持密切关注及警惕,对各种环境做好应对规划,以便能快速适应新的环境,即企业的战略是一个动态调整的过程,是企业运营环境的应变量。在不同的时代、不同的场景下探索最适合企业的发展战略和管理策略,才能帮助企业度过漫长岁月。
2.2.2 内部控制理论
公司内部控制有效性与公司财务风险控制有效性相辅相成,健全的内部控制能促进公司提升财务风险管理的有效性,内部控制核心要求是对公司内部作业流程进行管理,使用企业有效地利用资源,运作更加高效。内部控制是一个完整的制度,由5部分组成,即内部环境、风险评估、信息沟通和内部监督,各个部分相互作用,所以企业在实施内部控制制度时,要对这5个部分进行充分考虑,财务风险的评价与防范也是企业内部控制活动的一部分。
3 带量采购背景下爱博医疗财务风险影响因素 ............................... 15
3.1 带量采购背景下医疗耗材行业面临的挑战 ......................... 15
3.2 爱博医疗公司概况 .................................... 15
4 带量采购背景下爱博医疗财务风险评价 ............................ 27
4.1 构建财务风险评价指标体系 ....................................... 27
4.1.1 财务风险指标的选取原则 ...................................... 27
4.1.2 财务风险指标的选取 ................................................ 27
5 爱博医疗财务风险防范建议 ..................................... 45
5.1 发展能力因素防范建议 ....................................... 45
5.1.1 积极应对带量采购,确保核心产品中标 ............................... 45
5.1.2 加快产业布局,拓展业务领域 .................................... 45
5 爱博医疗财务风险防范建议
5.1 发展能力因素防范建议
5.1.1 积极应对带量采购,确保核心产品中标
带量采购政策将会持续扩大,并最终扩展到全国所有地区,并且不再是区域联盟形式,而是在国家层面进行实施,所以爱博医疗务必要保证产品中标,中标后可以通过国家行政手段提升销售量及销售收入,同时避免未中标导致的营业收入骤降。
从2021年与2020年爱博医疗人工晶体的单位出厂价格来看,并无多大变化,证明爱博现在的应对措施较为适当。可以采取的措施有:第一,因为各种人工晶体的生产成本差异较小,将原来较高端晶体降价替代原来中端晶体,同时将原来中端晶体降价后作为低端晶体的替代品,低端晶体不再作为公司主推产品;第二,对医院的销售,改为直销,不再通过经销商进行销售,给原经销商的供货价格即为在医院的销售价格,降价产生的损失为原经销商的损失,这也是带量采购政策的核心思路,挤压中间渠道商的利润。
6 结论与展望
6.1 结论
高值医用耗材的带量采购仍处于初始阶段,未来将会从区域采购联盟向全国统一演化,而且覆盖的耗材企业会越来越多,直至覆盖所有医保内高值耗材。为研究带量采购政策下企业的财务风险成因,也为对医疗器械企业长期健康发展提出建议,本文以爱博医疗作为研究对象,爱博医疗属于较早一批受到影响的医疗器械企业,结合行业背景及特征,通过选取偿债、营运、盈利、发展等4个方面因素的财务指标,构建了熵权TOPSIS模型对公司的财务风险进行量化分析,同时深入研究了爱博医疗的财务风险成因并提出相应的防范建议。对带量采购政策下高值医疗耗材企业的财务风险研究,不仅可以丰富相关文献,还能为后期被纳入带量采购范围的企业提供参考,本文的结论如下:
第一,熵权TOPSIS法的应用。构建