胸腔积液诊断间变性大细胞淋巴瘤细胞病理学分析

别。②如果确定是淋巴瘤，那么霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别也是必要的，二者虽均可CD30阳性，但CD15的表达很容易将二者区分开。③最主要也是最困难的是ALCL和原发渗出性淋巴瘤的鉴别。二者脱落细胞学特点相似，CD30均为阳性，但预后不同。前者经及时有效的治疗预后较好;而后者预后极差，一经诊断，中位生存期不超过半年。原发性渗出性淋巴瘤是大B细胞性淋巴瘤，ALCL多为T细胞性淋巴瘤，这是最简单的鉴别点。但在实际工作中，免疫组化经常带来困扰，许多原发性渗出性淋巴瘤广谱B细胞性标记物(CD19、CD20、CD79α)显示为阴性，一些ALCLT细胞性标记物为阴性，呈裸细胞型，二者均可MUM-1阳性，因此仅靠免疫组化是不够的［10］，许多临床特点也要综合考虑。HIV感染、C