航、区域性肝血流阻断、合理选择手术切口、肝切除技术和器械的微创化以及肝脏断面的妥善处理。精准肝切除技术的发展及应用在指导手术操作、减轻机体炎症反应、有效维持术后肝功能、降低术后并发症发生率中具有重要作用,符合FTS,加快了患者的术后康复,提高了原发性肝癌的手术治疗水平及效果。
2.2.6血液保护措施
在肝切除术中,输血不仅会加重机体的应激反应,还会抑制免疫系统的功能,可能导致术后感染发生率、肿瘤转移率及复发率增高。FTS认为,应该遵循“少出血、少输血、不输血”的原则,加强术中血液保护理念及技术的应用,达到无血手术的目的。主要的措施包括:(1)合理的术中血液稀释;(2)术前预存血及自体输血;(3)术中控制性降压;(4)应用维生素K、抗纤溶药品、促红细胞生成素及纤维蛋白原等;(5)严格掌握输血指征;(6)成分输血。
2.3术后的FTS
2.3.1术后多模式镇痛
肝癌手术一般切口较大,术后疼