1.1一般资料
急性胆囊炎主要发病于老年群体,主要原因是免疫力低下､饮食不规律及细菌感染,症状主要表现为右边肋部压痛感,发病率呈逐年上升｡若延误治疗,极易引起冠心病､菌血症､胆囊穿孔等,威胁患者生命健康的疾病｡2013年3月~2015年3月我院收治的急性胆囊炎患者221例,观察中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效｡统计两组患者的疗效及临床症状缓解时间｡经治疗后,结合组总有效率为93.69%､参考组总有效率为64.55%,中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效显著,与单独应用西医治疗的疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05);结合组临床症状平均缓解时间与参考组对比,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)｡可加快缓解疼痛､改善症状速度,可做为治疗急性胆囊炎理想的方法｡将其随机分为结合组111例与参考组110例｡
我院收治的急性胆囊炎患者221例作为研究对象,通过临床各项研究得知,应用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎有显著疗效｡将其随机分为结合组111例与参考组110例,所有患者入院时右边肋部压痛感､恶心等症状明显,均签署相关知情同意书排除合并意识障碍､肝肾功能不全患者｡结合组男56例,女45例,年龄26~70岁,平均年龄(46.69±1.33)岁,病程1~13年,平均病程(3.12±1.09)年;参考组男55例,女45例,年龄27~71岁,平均年龄(46.70±2.11)岁,病程2~14年,平均病程(3.22±2)年｡两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡
1.2方法
1.2.1西医；
头孢噻肟钠3.0 g加入0.9%氯化钠注射液90 mL中,静脉滴注,2次/d;0.5%甲硝唑250 mL,静脉滴注,2次/d;腹胀者进行胃肠减压;可根据具体病情给予阿托品解痉止痛｡连续治疗2周｡
1.2.2中医:消炎利胆汤加减,水煎服,1剂/d｡组方:金钱草40 g,鸡内金19 g,茵陈20 g,柴胡14 g,金银花13 g,栀子13 g,白芍16 g,郁金13 g,龙胆草12 g,枳壳10 g｡湿热较盛加连翘9 g,扁蓄12 g,车前子10 g;湿滞纳呆加藿香梗11 g,砂仁9 g,陈皮12 g,焦三仙10 g;蛔虫加使君子5 g,乌梅10 g,槟榔11 g;胆石者,加海金沙10 g,炒鸡内金45 g,金钱草增大到29 g,鱼脑石30 g;疼痛加延胡索13 g,香附10 g,姜黄9 g;舌绛口干加鲜生地10 g,天花粉9 g,鲜石斛14 g,鲜芦根13 g｡连续服用2周｡观察两组患者的疗效及临床症状缓解时间｡
1.3疗效评定标准
治愈:主要症状及体征均消失,B超检查胆囊壁双层体征消失,食欲显著增加;有效:主要症状及体征均有缓解,B超检查胆囊壁厚度改善,食欲稍有增加;无效:主要症状及体征较治疗前无变化,B超检查胆囊壁情况无变化｡总有效率=治愈率+有效率｡1.4统计学方法
使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x 2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡2结果
临床西医常用手术切除方法治疗,结合组给予中西医结合治疗,避免手术治疗带来的创伤,较单纯西医治疗的疗效显著,中西医结合治疗急性胆囊炎,统计两组患者的疗效及临床症状缓解时间｡
参考组仅给予西医治疗｡中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效显著,与单独应用西医治疗的疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05)｡经治疗结合组总有效率为(93.69%)､参考组总有效率为(64.55%)｡
2.2临床症状缓解时间比较
结合组临床症状平均缓解时间与参考组对比,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)｡
3讨论
急性胆囊炎中医认为情志失调或劳伤造成胆腑通绛失调,湿浊内停､湿热交蒸,长期下来引起胆汁流通不通畅,最终引发急性胆囊炎｡消炎利胆汤中巧妙将鸡内金､金钱草､金银花等融合在一起,达到抑菌､消炎､清热利胆的功效｡
综上所述,中西医结合治疗急性胆囊炎,可加快缓解疼痛､改善症状速度,避免手术治疗带来的创伤,较单纯西医治疗的疗效显著,可做为治疗急性胆囊炎理想的方法｡
参考文献(略)
