性病治疗的疗法和注意事项的案例分析
摘 要 对我院成立性医学门诊以来登记的90例患者进行分类，检测出梅毒、淋病、非淋性尿道炎、尖锐湿疣。治疗:淋病、梅毒患者,首选青霉素、头孢类药物;非淋性尿道炎首选阿奇霉素类药物;尖锐湿疣患者治疗原则,去除临床可疑的疣体。本研究发现患者男性多于女性,年龄以青、壮年为主。各种性病在整个病例所占比例:淋病仍占首位,但比重有下降趋势,尖锐湿疣占第2位,非淋菌性尿道炎占第3位,最近几年比重有上升趋势,梅毒发病率占第4位,但比重逐年增加。治疗原则为及早发现,及早治疗,配合医生全程疗法,治疗同时也要对性伴治疗。
关键词 性病 治疗原则
我院自成立性医学门诊以来,治疗大量的性病患者,现在对随机统计的90例患者的分类、检测、治疗中的体会介绍如下。资料与方法一般资料: 90例患者中,男56例,年龄25~56岁;女34例,年龄21~38岁。病程长短不同,最长达2年以上,最短2~5天。临床表现:多数男性患者尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿,有稀薄黏液或脓性分泌物,还有少量患者生殖器长出肿物。只有5例患者临床无症状,只因性伴有病才来院就诊。女性患者,多为白带增多、有异味、尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀或疼痛感。只有少数患者临床无症状,只因性伴有病才来院就诊。
实验室检测:①淋病的检测:男性取患者分泌物涂片,革兰氏染色,查到革兰氏阴性双球菌是诊断淋病的金标准。女性患者因为阴道分泌物杂菌太多,尽量培养,得出结果。②梅毒的检测: a.用暗视野显微镜取破损分泌物查梅毒螺旋体。b.血清学试验, RPR试验、TPPA实验、TPHA实验,可诊断梅毒螺旋体抗体。③非淋性尿道炎检测: a.免疫荧光法。b.用培养方法检测支原体。治疗:①淋病首选推荐头孢曲松或头孢噻肟钠,次选氧氟沙星、环丙沙星,肌注或静滴。留学生论文网为防止其他支原体、衣原体合并感染,再加阿奇霉素或强力霉素口服。②尖锐湿疣治疗原则:去除临床可疑的疣体,追踪性伴治疗。治疗方案:应用物理疗法(激光、冷冻或手术),化学方法(0·5%足叶草霉素局部外用,或80% ~90%三氯醋酸溶液外搽),免疫疗法(使用抗病毒药物,使用干扰素增加人体免疫力)。③非淋菌性尿道炎治疗首选使用阿奇霉素,次选红霉素、氧氟沙星、阿莫西林。④梅毒治疗首选长效青霉素肌注,头孢类药物静滴,对青霉素过敏者用四环素或红霉素。
结 果
90例中,除1例男性梅毒患者继续治疗外,余89例患者全部治愈。讨 论我国20世纪60年代曾经宣布基本消灭了性病。单随着社会的变化和经济发展, 70年代末性病又重新出现。性病种类也不断增加,疾病发生呈上升趋势。与性别、年龄的关系:从90例患者中,男56例,女34例,看出男性明显高于女性,也可能因为男性发病比较明显,不得不前来就医。而女性患者,发病与普通阴道病类似,以为是普通阴道炎,不来就医。所以社会上存在着大量女性隐性性病患者,由于患者本身不发病或症状不明显,但能把病菌传染给性伴。年龄上多数以青、壮年为主,从90例患者资料显示,年龄多数为25~40岁,超过50岁的只有2例。各种性病在整个病例中所占比例:据有关文献报道,淋病在整个性病发病率中仍占首位。但近10年来的调查显示,构成比例有下降趋势,已由原来1989年时的76·94%下降到1999年时的40·72%。尖锐湿疣发病率仅次于淋病占第2位。近几年来,有增长的趋势,但在我院治疗的90例患者中只有3例尖锐湿疣患者,因为约50%的患者在私人诊所就医。非淋菌性尿道炎有逐年上升的趋势,由1997年占性病总数18·61%上升到1999年占性病总数的21·85%。所以非淋性尿道炎不容忽视。梅毒的发病率也在逐年增加,据文献报道已由1994年占性病总数的5·3%发展到1999年已达9·6%。所以性病发展趋势非常严峻,有待我们医务工作者对这项工作高度重视。治疗原则:性病患者最关键是及早发现,及早治疗。发现本人或性伴有症状时要及时到正规大医院就诊。如本人未检测出性病,性伴检测出阳性结果,也不要掉以轻心。由于性病是有潜伏期的,过一段时间应再到医院就诊。所以只要一方发现有病。性伴也一定要同时治疗。治疗期间应避免性接触,若有性接触时一定要使用安全套。
治疗用药方面,用药要足量全程。患者发病时,应立即到医院就诊,不要自己滥用药。自己滥用药,用的药量不当,会对某些药物产生耐药性,影响以后的治疗。性病的治愈率也是非常可观的,通过90例患者可见,治愈率基本在90%以上。只有1例梅毒患者未治愈。只要及早发现及早治疗,配合医生全程疗法,帮写毕业论文大多数性病是可以治愈的。总之,性病这种改革开放以来重新滋生起来的新的病种,对人们的身体,尤其是身心造成了巨大的伤害。但是人们也不要惧怕它,只要我们按照正常的生活规律,减少非婚性接触,正确使用安全套,相信性病离我们越来越远,直至消灭。
