达克宁治疗霉菌性阴道炎200例疗效观察
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是临床上常见的妇科病。据统计约10%~25%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。该病在妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗菌素的情况下能导致白色念珠菌大量繁殖而出现感染症状。所以,帮写医学论文有效的防治是治疗的关键。该科门诊采用阴道栓剂咪康唑(达克宁栓)配以达克宁霜局部涂搽外阴取得了很好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1·1 研究对象 2002年3月~2003年8月该院妇产科门诊
选择200例霉菌性阴道炎病人,均为已婚妇女,年龄在20~
60岁之间。病程最短2d,最长2~4年,来该科治疗前曾用过
其他药物治疗效果不佳。
1·2 诊断标准 (1)有明显的自觉症状:外阴瘙痒、灼痛,严重者坐卧不宁,异常痛苦,可伴有尿频、尿痛、性交痛。白带多,特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆渣样,外阴、阴道粘膜充血、水肿。(2)阴道拭子真菌培养,检出率90%,用10%氢氧化钾溶液悬滴镜检,可见假菌丝和芽胞,检出率60%~75%。
2 治疗方法与结果
2·1 治疗方法 (1)消除病菌:若有糖尿病应及时给予治疗,若因长期使用广谱抗生素引起的,立即停用。要保持外阴干燥、透气,尽量穿棉质内裤,勤换勤洗,可以煮沸消毒。(2)局部治疗:阴道栓剂,咪康唑(达克宁栓)1枚/d,连用2周,外阴用4%苏达水清洗,干后局部涂达克宁霜。(3)量方可口服大扶康150mg,分次口服。
2·2 评定标准 (1)症状体征消失,镜检霉菌阴性为有效。(2)症状体征明显减轻,镜检霉菌阴性为显效。(3)症状体征稍减轻或无改变,镜检霉菌阳性为无效。
2·3 结果 采用上述方法治疗霉菌性阴道炎的疗效观察如下:观察7~10d,帮写毕业论文有效率为85%,显效率100%,观察20~30d,有效率为95%,显效率为100%。
3 讨论
白色念珠菌在酸性环境中易生长繁殖,用4%苏达水清洗外阴可改变阴道的酸碱度造成不利于霉菌生长的环境条件。达克宁为广谱抗真菌药物,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程,对真菌有抗菌作用,是目前治疗念珠菌性阴道炎的首选药物。应用上述方法治疗霉菌性阴道炎具有疗程短,作用快,反应轻,经济方便和复发率低等优点,值得临床推广使用。
