本文是一篇新闻学毕业论文，笔者认为从健康传播学角度出发对如何讲好医疗故事的研究，是一项跨学科在研究，将传播学引入医疗故事报道范畴，有助于客观公正地报道医疗事件，塑造医疗行业形象，做好科学普及工作，进而加强医患相互理解，缓解医患关系，促进医疗行业良性发展。
1绪论
1.1研究背景
健康与每个人息息相关，是人们最为关注的话题之一。在古代，受传播技术条件限制，人们获取健康信息多依赖于度语、俗话，更多来自于医患人际传播。其中，后者具有权威性、单向性的传播特征，可信度和接受度较高。
如今，人们可以通过报纸、杂志、广播、电视、电脑、移动终端等多种媒介获得健康信息。随着互联网技术的快速发展，人们的生活之中也融入了大量科技因素，在这一背景下，一大批多元化、现代化的传播媒介如雨后春舆般出现，人们利用它们快速的传播速度、高度的准确性、多样化的形式等优势，加快推进健康知识的传播。例如，报道突发的公共卫生事件，为公众防病治病予以警示；又如以医疗为主题或背景的影视文化作品和医疗养生类访谈、科普节目的传播，给社会大众的健康观、生命观提供新思路。传播模式的改进完善、传播速度的迅猛提升，这些都让健康知识传播的福射能为更加扩大，使得传受双方的互动反馈更加频繁，同时传播的效率更高。
健康信息传播活动的快速增加，使得反映的健康问题越来越宽泛，不仅涵盖了医学科普、公共卫生事件、医疗实践及与健康相关的社会问题报道等，而且切实推动了医疗行业发展。如大量＂被精神病＂事件，精神病人健康管理问题报道的出现，推动了《中华人民共和国精神卫生法》的立法进程。
我国医疗卫生事业正处于蓬勃发展的阶段，发展健康传播，尤其是传播医疗行业正能量，对这一事业的影响可谓牵一发而动全身。尤其是＂生物－心理－社会＂医学模式的提出，使得医疗行为中，治疗之外的医患交流等医学人文盈得更为重要。这一模式是由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔于1977年在《科学》杂志上发表的题为《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》中指出的，文章指出现代医学即＂生物医学模式＂具有一定的局限性，已经获得教条的地位，且并不能解释并解决所有的医学问题。有鉴于此，恩格尔提出了一个新的医学模式，即＂生物－心理－社会＂医学模式。
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1.2研究意义
＂凡是人类传播的类型涉及健康的内容，就是健康传播。＂这是美国传播学研究者罗杰斯给健康传播下的定义。因其简洁明了、易于理解，被很多人所接受和引用。
由此可见，健康传播研究的主题涵盖领域广泛，包括了以艾滋病预防为龙头的疾病预防、药物滥用预防、医患关系研究、计划生育、癌症早期发现、戒烟等。
目前，我国各大电视台、电台、报刊、门户网站设置健康类栏目及版块的不在少数，多为传播健康科普知识。医疗行业的工作动态仅在行业新闻、科教新闻、社会新闻中的短消息里呈现，甚至在法制新闻或民生新闻中出现部分医患冲突的案例。当前，反映医疗行业工作现状与医患关系的医疗故事报道较少，缺乏对于医疗行业现状、医生工作生活状态及温馨互信的医患关系较为全面、正面和积极的舆论引导。
在健康传播学的范畴下，讲好医疗故事是站在维护和促进受众健康的立场，从传播规律出发讲诉临床实践、医患沟通、科普知识等内容，其目的是使受众充分了解医学及其局限性，防病治病。而在现实中，医疗故事多为要么宣传意味浓厚，人物形象陈旧，要么污名他、妖魔化医务人员，＂如何讲好医疗故事＂是当前大众媒体和医疗行业媒体都需要解答的问题。
从健康传播学角度出发对如何讲好医疗故事的研究，是一项跨学科在研究，将传播学引入医疗故事报道范畴，有助于客观公正地报道医疗事件，塑造医疗行业形象，做好科学普及工作，进而加强医患相互理解，缓解医患关系，促进医疗行业良性发展。
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2国内外研究现状
2.1健康传播国外研究现状
作为传播活动之一，健康传播具有传播的多层次性。从这一角度而言，＂健康传播是以传播为主轴，借由四个不同的传递层次将健康的内容发散出去的行为。＂这四个层次是：自我个体传播、人际传播、组织传播和大众传播。这其中，自我个体如个人的生理、瓜理健康状况；人际如医患关系、医生与患者家属的关系；组织如医院与患者的关系、医护人员的在职训练；大众传播如媒介议题设置、媒介与受众的关系等。与之相关的是，美国另一位学者杰克逊从大众传播层次出发，认为健康传播应以大众传媒为信道来传递与健康相关的信息，预防疾病、促进健康，其中又包括健康营销和健康政策制定等。由此可见，健康传播是连接医疗、健康专业领域和公众健康问题的桥梁。
健康传播研究起始于美国并以美国为主导、美欧为主体的学术领域，发展中国家此类研究起步较晚、数量较少，且较多在运用美欧发达国家的研究成果探究问题。而且，西方健康传播研究有一个显著的特点，那就是不仅有医学专业人员参与研究，传播学专业人员也参与进来，因此研究成果大量采用了传播学研究方法。
目前，美国健康传播有两大分支：＂健康服务传递＂和＂健康促进＂。前者关注医患关系和人际传播，健康服务的提供者和消费者通过对传播技巧的掌握和运用，传播并接受信息，确定治疗方案；后者关注媒介和大众传播，说服者对消费者认知、态度和行为施加影响。
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2.2健康传播国内研究现状
健康传播的概念进入中国的时间较晚，目前国内的健康传播研究领域主要是对西方健康传播书籍和文章进行翻译，相关的研究尚处于起步阶段。
1999-2009年的10年间，我国健康传播研究中，以医学为学科视角的研究占77.1%，以新闻传播学为学科视角的研究占22.9%，且研究方向始终保持高度的实践应用取向，业务实践和社会需求拉动学科研究的发展。我国当下健康传播研究有九大方向：大众健康传播媒介与效果研究，组织健康传播研究，以＂医患关系＂为核必的人际健康传播研究，健康教育与健康促进研究，健康传播的外部环境研究，健康传播与文化研究，艾滋病、安乐死、同性恋、器官移植等特殊议题的研究，健康传播史的研究，突发公共卫生事件。
从我国健康传播研究主要议题方向及分布可以看到，健康传播现有研究仍多集中于对其的主流传统理解，即传播健康科普知识，然而，健康传播的另一细分领域：人文医疗话题再现报道，却常常被忽略，这体现在反映和探讨医疗行业工作现状与医患关系的医疗人文故事的深度思辨报道不足。
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3研究对象及方法...................4
3.1研究对象.............4
3.2研究方法..............5
4《人间世》的叙事视角..............6
4.1概述.................6
4.2《人间世》的多元化视角.................7
5《人间世》的叙事语言...............11
5.1概述................11
5.2平实化语言.................12
6《人间世》的叙事结构与叙事特色
6.1叙事结构
6.1.1概述
热奈特指出，在故事中，几个事件可以同时发生，因此故事的时间可以是多维的。但在叙事中，叙述者不得不打破这些事件的＂自然＂顺序，把它们有先后顺序地排列起来，因此叙事的时间是线性的。故事与叙事在表现时间上的不同特点为改变时间顺序达到某种美学目的开创了多种可能性。
结构是叙事的具体体现，并展现故事的意义，叙事要通过叙事结构才能流惕地表达创作者的意圓。具体在电视纪录片中，叙事结构可以千变万化，好的叙事结构不仅在于把故事讲清楚，更在于让观众在欣赏的同时，产生理性的思考，最大程度地实现电视纪录片所预期的传播效果。
《人间世》一共10集，属于深度调查类新闻纪录片，每集约45分钟。这部纪录片描述了医疗行业现状，深度揭示了医疗体制机制现状及问题，对于我国现行的医疗保障体系、医疗资源配置、医疗机构运行机制等内容以案例的形式予以披露，而且从侧面介绍了双向转诊、基层医疗卫生服务的运行现状。
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7结论与展望
7.1结论
通过硏究可从发现，《人间世》叙事运用多元化视角，融合了＂中立＂的全知视角、＂亲历＂的内视角和个性化的外视角。
不同于往医疗故事叙事信息单一，更多是信息告知，叙事色彩较少，《人间世》从不同层面、不同角度讲述医疗故事，兼备真实性、接近性、公正性等新闻特点，满足观众对于医学信息、医疗实践化及情感方面的需求。作为医疗故事讲述，这是一次前卫的尝试。
从叙事语言来说，《人间世》息体运用平实化的语言，具体体现在画面语言形象生动、有声语言提纲契领、造型语言强强联手和文字语言分析说明等方面，互相结合，优劣互补，最大化体现了电视纪录片的特性。
其中，看似保持中立的语言，蕴含了一定的感情色彩和价值取向，使观众在观看时潜移默化地受到影响，其叙事也更加自然，有助于理解医疗话题。
参考文献（略）
