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3 业财融合视角下 A 医院绩效评价体系案例分析 ....................... 13
3.1 A 医院介绍 ................................. 13
3.1.1 A 医院简介 .................................. 13
3.1.2 A 医院学科建设与科研情况 ...................... 13
4 基于业财融合 A 医院绩效评价体系问题分析 ................................. 22
4.1 绩效评价与 A 医院业务财务战略不符 ................................. 22
4.1.1 绩效评价体系未结合医院业务财务战略 ........................................... 22
4.1.2 绩效评价体系的业务财务战略沟通不充分 ....................................... 22
5 基于业财融合 A 医院绩效评价体系优化 ...................... 25
5.1 绩效评价体系设计 .......................... 25
5.1.1 绩效评价体系维度构建 ...................................... 25
5.1.2 绩效评价指标初步选取 ................................ 25
5 基于业财融合 A 医院绩效评价体系优化
5.1 绩效评价体系设计
5.1.1 绩效评价体系维度构建
关键绩效指标法（KPI）是一种将目标量化的管理方法，采用该方法要以组织的战略目标为基础，选取能充分考察战略目标具体实施情况、可行性较强的关键指标来形成评价体系。本研究讨论的 A 医院绩效评价体系采用 KPI 模型，结合 A 医院的总体战略目标、功能定位、院内实际管理情况以及绩效评价指标科学性等相关因素，初步选取医疗质量、运营效率、持续发展和满意度四个维度作为优化后绩效评价体系的一级指标；在此基础上选择了 14 个二级指标将财务与业务、短期与长期、公益性与经济性结合在一起，全方位、多层次地评价了 A医院的绩效情况。
5.1.2 绩效评价指标初步选取
本案例参考了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中的绩效评价体系和《妇幼保健机构绩效考核指标》，认准 A 医院三级甲等公立医院和妇幼保健机构的功能定位，紧密联系三级公立医院“推进分级诊疗，提高医疗资源利用效率，向群众提供优质高效的医疗卫生服务”的战略目标和妇幼保健机构“按照属地化管理原则为广大妇女儿童提供优质高效、便捷安全的妇幼医疗卫生服务”的办院宗旨。此外，本文参考国内外相关文献资料和政策文件解读，结合 A 医院三级公立医院和妇幼保健机构的实际情况初步选取了医院绩效评价体系的相关指标，包括 4 个一级指标，14 个二级指标和 59 个三级指标，如表 5-1 所示：
表 5-1 A 医院绩效评价指标初选
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6 基于 A 医院绩效评价体系的政策建议
6.1 绩效评价紧扣医院战略目标
6.1.1 认准自身功能定位，体现公立医院公益性
我国公立医疗机构具备公共产品的属性，公益性十分明显。公立医院作为政府设立的具备公益性的事业单位，其根本目标是为广大人民群众提供优质高效的医疗卫生服务。一系列医改政策都要求公立医院重视公益性的体现，维护公共卫生事业的社会效益，承担提供医疗卫生服务的社会责任。然而，目前我国经济发展水平有限，政府对公立医院的财政拨款还不够充分，公立医院也需要一定的经济效益来保障自身长期稳定的发展。因此，在社会主义市场经济体制下公立医院要合理平衡自身的公益性与经济性，在确立绩效评价体系时既要考虑医院内在的运营发展规律、合理设置相关经济指标，又要承担提供医疗卫生服务的社会责任。
此外，公立医院绩效评价体系的建立既需要相关文献理论的支撑，如目标一致性理论，又需要一系列政府政策文件做导向，还需要结合医院自身的实际情况，考虑公立医院的医疗服务类型。公立医院按提供医疗服务的类型大致可以分为综合医院、专科医院和中医院，其中综合公立医院提供的医疗服务是全方位、较为全面的，而专科公立医院会侧重于某一类型的医疗服务。不同类型医院的战略目标会稍有不同，所以公立医院在进行绩效评价时要紧密结合自身的战略目标和功能定位，采用相应的绩效评价体系以便更好地落实社会责任，提供高质量的医疗服务，改善辖区居民健康状况，减轻患者医疗费用负担，救治危重症患者。
6.1.2 根据战略目标情况，调整绩效评价工作
根据战略管理理论和目标一致性理论，医院的绩效管理应与战略管理相结合，只有战略目标足够明确，绩效评价体系在进行目标分解时才能充分发挥其作用，所以 A 医院应基于战略目标开展绩效评价工作。
首先，医院要明确并了解自身的战略目标及基本职责，在确立其绩效评价体系时，参考国家医改和卫健委的相关政策文件，并紧密结合自身战略目标和实际情况做出相应的调整，不能只是照搬国家医改以及卫健委的相关建议。其次，由于医院的外部环境——医疗市场是不断变化的，这就需要对医院的战略目标进行划分，对于变化部分及时调整，并对医院绩效评价体系的目标进行分析和调整。最后，向医院工作人员及时宣传所制定战略的基本情况以及绩效评价的作用、目标和内容，让每位员工充分了解本院绩效评价体系的意义，让战略管理和绩效评价渗透到医院的基层，实现战略目标与绩效评价体系的有机结合，促进医院的长远发展。
参考文献（略）
