本文是一篇护理论文，本研究尚未对护理实习生人文执业能力培养策略进行系统研究与实践，未来将在本研究的基础上实践并完善护理实习生人文执业能力培养策略。
第一部分 文献回顾与概念框架
1 国内外研究现状
为研究护理实习生人文执业能力现状、影响因素，本研究对护理人文执业能力的定义、护理人文执业能力相关测评工具及护理人文执业能力现状及影响因素进行了回顾。
1.1 护理人文执业能力定义
早在20世纪70年代，国外医学人文学科发展起来[7]。国外护理界对人文护理开展了研究，目前应用较广泛的是Jean Watson的护理人文关怀理论[8]，Watson认为实现人文照护是护理实践的本质，但就护理人文执业能力没有明确定义。21世纪初，国内学者将目光转向人文医学，强调了人文医学的重要性[9]，并有学者对“医师人文执业能力”的概念进行了定义[10]，就如何提高临人文医学执业能力进行了初步探讨[10，11]。
护理学作为医学的重要组成部分，是医学人文精神的主要承载者。近年来，国内护理研究者对护理人文执业能力定义展开了探讨。一项基于对护理、护理执业能力、人文执业能力的界说进行综合分析的研究，将护理人文执业能力（Humanistic Practice Ability of Nurse，HPAN）概括为：护理人文执业能力是护理人员将所学的人文知识、人文技能和人文精神与护理专业知识和技能融为一体的服务于护理对象的实际工作能力[12]。其目的是重视人、尊重人、关爱人，为护理对象提供优质的服务，进而和谐护患关系，提高患者就医体验。这一定义与国内其他研究者[13,14]的研究结果存在内在一致性。
2 研究问题的提出
总结上述文献回顾的主要内容，护理人文执业能力是护理人才培养的重要内容。而临床实习阶段是护理人才培养的重要组成部分，是护理实习生人文执业能力培养的重要环节，但目前研究对象多集中于临床护士，对护理实习生人文执业能力的研究较少。护理实习生的人文执业能力如何？如何提升护理实习生的人文执业能力？这些问题有待于深入研究。护理人文执业能力测评量表可用来评价护理实习生人文执业能力水平。护理实习生与护士接触临床护理的时长不同，成长阶段不同，影响护理人文执业能力的因素可能存在差异。因此，本研究提出量性与质性相结合的方法，对护理实习生人文执业能力现状进行调查，了解现有培养模式下其护理人文执业能力水平、影响因素，为优化培养方案提供依据。
第二部分护理实习生人文执业能力现状及影响因素的量性研究
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究采用方便取样法，选取郑州市级医院2020年11月~2022年3月的在岗护理实习生作为研究对象。
1.1.1 纳入标准
（1）正常在岗护理实习生； （2）实习时长≥3个月； （3）知情同意，自愿参与本研究。 1.1.2 排除标准 （1）休假时长≥1个月者； （2）前一学历阶段经历完整实习过程者。
1.2 研究方法
1.2.1 抽样方法
选取郑州市级医院内符合标准的护理实习生1506名作为研究对象。其中，三级甲等医院：郑州市骨科医院255名、郑州人民医院235名、郑州市中医院213名、郑州市第七人民医院150名，其他医院653名。
1.2.2 样本量计算
本研究采用样本量估算公式N=[Max(条目数)×(5~10)]×[1+(10%~30%)][51]。本研究中，人口学资料调查表含18个条目，护理人文执业能力测评问卷含29个条目，护生职业自我效能感问卷含27个条目，Max(条目数)取29，按最大条目数的10倍进行计算，得到样本量为290人，考虑到数据收集过程中的无应答现象及取样便利性，本研究实际纳入样本量为1506人。
2 结果
本研究共回收问卷1506份，其中有效问卷1487份，有效率为98.74%。
2.1 人口学资料
在1487例有效问卷中，男性护理实习生174名（11.70%），女性1313名（88.30%）；大专学历护理实习生798名（53.67%）；非独生子女1356名（91.19%）；成长所在地为农村的护理实习生987名（66.38%）；实习时长为3~6个月者1114名（74.92%）；实习期间接受人文培训者1014名（68.2%），但有31.8%的护理实习生认为实习期间未接受护理人文培训（表1）；认为带教老师对自己的支持和关心非常多者597名（40.15%）。
第三部分 护理实习生人文执业能力影响因素的质性研究 ................ 31
1 研究对象 ............................. 31
2 研究方法 ........................ 31
3 结果 ......................................... 32
4 讨论 ........................................ 36
结论 ......................................... 42
1 结论 ................................ 42
2 不足与展望 ................................... 42
4 讨论
4.1 护理实习生的个人认知影响护理实习生人文执业能力
护理实习生对临床实习环境的认知及对护理人文执业的认知影响护理实习生人文执业能力。护理实习生对临床实习环境的评价影响临床实习表现[43]。护理实习生面对纷繁复杂的临床环境与情况各不相同的患者，与步入临床实习前对临床的认知存在差异，不敢或不会主动与患者沟通。另外，多数临床实习仍实行科室轮转制，护理实习生需要不断适应新的环境，影响人文执业能力的学习。而护理实习生对护理人文执业的认知也是影响人文执业能力的影响因素。访谈发现，有住院经历的实习生更能理解护理人文执业的重要性，在护理人文执业能力学习及实践过程中更主动且效果更好，提示在护理实习生人文执业能力培养中，应注重体验教学，让护理实习生体验患者需求，从而获得更好的学习与实践效果。
4.2 带教老师的带教能力影响护理实习生人文执业能力
既往研究表明，我国护士人文执业能力有待提升[32]，不同科室护士人文执业能力存在差异[35,36]，在此背景下，护理实习生人文执业能力带教效果堪忧。访谈发现，带教老师不能及时发现护理实习生人文执业学习中存在的问题，或是不能有效带教，带教方法不灵活，不能因人而异、因材施教。另外，带教老师对护理实习生关心和支持不到位，不能让护理实习生体会到人文关怀的温度，未以身作则进行共情示范教育，不利于护理人文执业能力中关怀实践能力的提升。提示在护理实习生人文执业能力培养中，应重视带教老师人文执业能力及带教能力，选拔优质带教老师，确保护理实习生人文执业能力培养效果。
结论
1 结论
（1）研究结果显示护理实习生人文执业能力处于中上水平。
（2）护理实习生人文执业能力主要为护理人文培训次数、实习时长、职业价值，个人认知、带教能力、护理实习生人文执业能力培训教学、人文活动等。完善护理人文执业能力教学体系、合理安排培训考核、遴选优质带教老师等有助于提高护理实习生人文执业能力。
参考文献（略）
