2016年7月到2017年5月采用整群便利抽样的方法从位于上海市杨浦区、静安区的两所三级甲等医院、一所三级乙等医院的脑血管中心抽取符合纳入标准的脑卒中患者194例。在急性住院期收集患者的人口社会学资料和疾病资料,采用改良Rankin量表(modified Rankin Disability Scale,mR S)、Barthel指数(Barthel Index,BI)、流调用自评抑郁量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)、自评焦虑量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Scale Quality of Life,SS-QoL)评估患者的残疾水平、功能水平、抑郁、焦虑和生活质量。在发病1个月、3个月、6个月通过电话随访,评估患者的残疾水平、功能水平、抑郁、焦虑和生活质量。研究结果发现:
(1) 急性缺血性脑卒中患者的残疾水平(mR S)随时间显著下降;日常生活活动能力(BI)随时间显著增长;抑郁水平和焦虑水平随时间显著下降;生活质量水平随时间显著提高。
(2) 残疾水平(mR S评分)轨迹的影响因素包括文化程度、认知功能、发病1个月接受康复。
(3) 日常生活活动能力(BI)轨迹的影响因素包括洼田饮水试验、疼痛、入院时NIHSS评分、认知功能、发病1个月接受康复。
(4) 抑郁水平轨迹的影响因素包括入院时NIHSS评分、静脉溶栓、疼痛、肥胖、大血管不同狭窄程度、残疾水平、日常生活活动能力.
(5) 焦虑轨迹的影响因素包括残疾水平、日常生活活动能力、从发病到抵达急诊就诊的时间。
(6) 生活质量轨迹的影响因素包括认知功能、洼田饮水试验、残疾水平、日常生活活动能力、抑郁、焦虑、疼痛、OCSP分型。
参考文献(略)