本文是一篇成本管理论文，本课题选择 C 公司负责实施建设的全科医师培训基地项目进行案例分析，讨论了其施工期间的成本控制问题。在研究过程中先搜集了此工程项目的实际操作方面的数据，然后对其施工过程中的成本控制问题进行了具体分析，在此基础上详细的讨论了此施工阶段如何有效的成本控制问题。在成本控制研究过程中综合应用了跟踪检测，工作分解结构、资源需求计划相关的工具，同时对价值工程在此领域的应用情况进行分析，通过此工具讨论了项目质量与投入成本的相关性，对挣得值原理在施工进度和成本控制方面的平衡作用进行了分析。
第 1 章 绪论
1.1 研究背景和研究意义
1.1.1 研究背景
相关统计结果表明，在经济和社会迅速发展形势下，我国的固定资产投资率开始大幅度增加，2018 年固定资产投资额已经超过五十万亿元，同比增加比例达到 8.9%[1]，经济和社会的发展也显著促进了建筑业的发展。此外在目前全球经济一体化形势下，很多国外著名的建筑企业也开始进入国内，从而大幅度增加了建筑行业的竞争水平，导致很多企业面临机遇和挑战。在此情况下建筑企业为保持自身竞争力，需要不断提高业务水平，引入一些新的管理技术和模式，应用先进的项目管理机制，从而降低管理成本，有效的适应目前的竞争形势。
在不断的研究改进基础上，目前的项目管理理论研究体系已确立，且一些新型的成本控制方案也开始出现，在成本控制领域被广泛的应用[2]。虽然企业对科学控制成本投入的重要意义已经有所认识，不过受到操作和流程等因素的影响，很多建筑企业并没有引入新的管理技术和思想，而是依然沿用传统成本控制的理论手段，且主要是在事后进行控制。也有的企业对计划成本的投入过于关注，这也影响了控制目标的实现。根据实际的经验发现，这种传统成本控制模式无法满足实际的控制要求[3]，很有必要进行改进和完善。此外建筑企业在实际的经营和管理过程中需要应用成本控制的先进理论和方法进行指导，在此基础上改进和完善而形成合理的有实践价值的成本控制机制，为项目管理目标的实现打下良好的基础。
目前随着我国经济和社会的迅速发展，医疗行业也开始进入高速发展阶段，很多大中型医院纷纷进行工程建设，这样就很有必要研究如何进行医院工程成本控制，为医院工程建设提供支持。而根据经验可知，很多医院大楼基础工程项目成本控制方面还没有引入先进的技术，实际的控制和管理水平很差，因而很有必要引入科学有效的管理技术[4]。
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1.2 文献综述
1.2.1 国外相关研究现状
1911 年，泰罗出版《科学管理理论原理》一书，被看作现代管理学思想的起源，书中有关的理论、方法以及研究的框架对近现代成本管理的研究产生了非常深远的影响[5]。其中丰田汽车公司的“汽车开发成本管理”，以成本管理为核心，获得了很大的成功，但是这些管理的思想并没有形成一套系统的理论[6]。
（1）战略成本管理理论
上世纪八十年代著名管理学者 Kennisc 建立了战略成本管理理论,这种理论主要是解决战略管理过程中，相关成本信息的应用问题”[7]。Borter 集成了前者的理论，并在《竞争优势》中对管理成本问题通过价值链做了详细的分析，也取得很好的效果[8]。上世纪九十年代 Gerdruny 基于自身所得研究结果而出版了《战略成本管理》一书，在其中其具体讨论了战略成本管理定义，并认为可将其看作为“通过对企业自身和竞争者的成本资料统计分析，而提供相关详细为战略决策提供支持的一种活动”[9]。此后日本企业开始大力进行战略成本管理的应用研究，且在综合实际管理经验基础上建立了成本企划[10]。
（2）工作分解结构成本管理理论
Parviz F 认为在项目成本管理过程中可综合利用 WBS 方法建立起合适的框架，在项目成本管理中可基于此进行预算编制[11]。
其后的研究过程中项目管理协会进行了工作分解的改进，而发布了《工作分解结构标准和规范》。
（3）全面项目费用管理理论
上世纪八十年代 Mitchel 建立了项目费用分析概念，其后的发展过程中国际全面成本管理研究中心在一次全球项目管理会议上提出“全面项目费用管理理论”，。在其中对项目费用管理做了明确规定AACE-I 对项目费用管理的定义如下：“综合应用专业的知识和技术去计划与控制项目资源、成本风险的活动。” Westney 所做的研究结果发现，传统的造价估技术有明显的局限性，无法满足目前工程项目造价管理的应用要求，因而很有必要引入新的理论。
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第 2 章 相关基础理论
2.1 价值工程理论
价值工程法在工程管理领域被广泛的应用，其也被看作为价值分析法这种方法主要应用于项目招标以及施工阶段，也就是从价值角度分析招标方案或者施工的方案，进行对比而确定出成本最低的方案[39-42]。
这种方法的作用是尽可能的以最低的成本实现作业的功能，或者在成本固定基础上的，使得作业的功能尽可能的大。价值、功能、成本存在密切的关系，具体表现为：价值=功能/成本。根据此表达式进行分析可知，产品的生产者可以通过如下的方法来提高产品价值：
①保持功能不变，降低成本；②成本不变，适当的提高功能；③功能提高，而成本降低；④少量提高成本，明显的提升功能；⑤功能少量降低，而成本大幅度降低。
在项目操作过程中，可综合应用到价值工程法，且在以上路径基础上，逐步分解项目工程结构设计、方案的功能，在此基础上进行对比而确定出符合要求的最低成本计划，同时根据功能和成本的相关性而确定出可行性高的项目成本预算，得到合理的施工方案决策，满足其后的成本控制相关要求。
下表 2.1 显示了价值工程理论的相关应用流程情况。
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2.2 挣值理论
挣值理论，这种理论主要的作用是确定出目标实施成本和进度与目标期望的差异性，主要的作用是衡量项目绩，这种方法综合了范围、时间相关的因素，其特征表现为可对项目目精确分析 ，且根据所得结果高效的控制施工情况，以下对此进行具体的论述[43-45]。
①挣值理论的三个基本值
A.预计完成工作的预算费用BCWS，此指标的含义为项目实施期间某计划工作在完成情况下所需要的预算工时，这可以根据计划工作量×预算定额来计算确定出。BCWS 可以描述出进度计划应当完成的工作量，通过此理论分析所得结果可对衡量项目进度提供支持，起到一定的参考作用。
B.已完成工作的预算费用 BCWP，其含义为批准认可的进度计划和预算，到某一个时间点完成的工作对应的预算投入额。项目方在支付过程中主要是根据 BCWP 进行，因而可将其看作为承包商挣得额。在项目成本管理过程中可通过此指标反映出项目的实际进度，其描述了投资额和项目成果的关系。在实际的项目成本管理过程中，已完成工作的预算费用可根据完成工作包的预算汇总而确定出，相应的表达式为已完工作量×预算定额，可以据此确定出这一指标。
C.完成工作实际费用 ACWP，其含义为某一时点己完成项目对应的开销总金额，其和项目的实际消耗密切相关。
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第 3 章 A 医院全科医师培训基地项目施工阶段成本控制现状..........................22
3.1 项目的基本概况.......................................22
3.1.1 项目的基本情况..........................22
3.1.2 项目建设的基础条件........................22
第 4 章 A 医院全科医师培训基地项目施工阶段成本控制过程优化方案..........30
4.1 项目施工预算阶段成本控制......................................30
4.1.1 引用价值工程原理确定工程施工方案..........................31
4.1.2 项目施工预算阶段成本控制效果评价.............................35
第 5 章 优化项目施工阶段成本控制的实施保障与建议......................55
5.1 优化项目施工阶段成本控制的原则...............................55
5.2 建立基建工程项目施工阶段成本管理机制............................56
5.3 增强职工在项目施工阶段的成本管理主观意识...........................57
第 5 章 优化项目施工阶段成本控制的实施保障与建议
5.1 优化项目施工阶段成本控制的原则
此基地项目建设单位在施工管理过程中，应该在一定培训和教育基础上增强企业员工的成本投入管理意识，确定出合理的控制计划。在实施过程中应该严格的遵守成本投入控制和资源优化配置相关要求进行，此外还应该基于如下原则进行成本控制：
一、整体性原则。也就是项目管理过程中全员参与负责相关的工作。
而具体针对此项目的成本控制工作而言，需要适当的强化职工的“成本控制主体”观念，详细的进行责任划分和落实，确保责任到人。与此同时 还应该让员工意识到成本控制和自身的关系，成本控制和全员的利益密切相关。项目的参与者切也应该积极地担负起成本投入与管理的责任。在具体的项目实施过程中需要确保各环节、每个细节都严格的依据要求和规范进行监控和管理。在发现各种成本浪费的行为情况下做好应对工作，从而确保预期的的目标顺利的实现。
在实际工作中，进行成本的控制时，需要从项目的总体进行分析。而在项目建设期间，应该划分确定出不同的建设阶段，其中的各阶段也划分出不同种类的任务和目标。而在这种管理过程中需要在
