本文是一篇超声医学论文，本论文基于临床文献中围绕天柱穴的临床应用方面进行搜集整理并进行系统的归纳分析，得出天柱穴的主治病症规律、治疗方法规律以及腧穴配伍规律等，为指导临床应用提供更详尽的可参考依据和数据支持。
研究方法
3文献选择
3.1纳入标准
同时符合以下条件的文献被纳入：
（1）文献发表年限:2016.12.31以前；（2）语种限中文；（3）研究对象符合关键词与主题词范围文献。
3.2文献排除标准
含下列之一条件文献被排除：（1）重复报告；（2）个案、验案报道；（3）动物实验类、科普类、综述类、护理类文献；（4）报纸、专利等非论文文献。（5）治疗方法中，主题词或关键词未归属天柱穴为主穴或者主要方法者。
4研究内容
4.1天柱穴主治病症分析
以天柱穴主治病症作为分析对象，分析主治病症的频次以及占比。在统计的文献资料中，涉及到天柱穴治疗的疾病有70余种，其中包括一些相似的病症，如颈源性头痛、颈性头痛等，为统计方便起见，凡纳入统计的的病症名称，可分为以下几大类，依次为神经系统病症、运动系统病症、内分泌系统病症、泌尿系统病症、呼吸系统病症、循环系统病症、消化系统病症和五官科病症等。其中关于循环系统病症和消化系统病症的文献都只有一篇，疾病种类分别为脱疽和颈胃综合症。
4.2天柱穴治疗方法分析
在统计的文献资料中，涉及天柱穴的治疗方法有40余种，其中一些治疗方法可作归类分析，如滞针、浮针、铍针等，都可将之归类于针刺中。在本研究中，经过归类统计后的治疗方法共有13种。本研究对这些方法进行频次以及占比的统计，分析各种方法使用的频次规律。
研究结果与分析
2天柱穴主治病症统计分析
3天柱穴治疗方法统计分析
结果：通过上述整理可以得出，涉及到天柱穴的治疗方法共15种，其中频次较高的为针刺，频次为201次，所占百分比为46.74%；穴位注射，频次为66次，所占比百分比为15.35%；电针，频次为49次，所占百分比为11.39%；推拿疗法，频次为37次，所占百分比为8.60%。其余11种虽有使用，但其百分比均低于5%。
分析：从上图可以看出，涉及到天柱穴的治疗方法中，应用最多的是针刺，较其他治疗方法而言，针刺方法在天柱穴治疗疾病方面显示出了明显优势。穴位注射、电针等现代化治疗方法应用也很广泛，可见中医临床是紧密结合中医现代化发展进程而不断发展应用的，且取得较好的临床效果。
研究结果与分析...................................5
1文献检索结果...........................................5
2天柱穴主治病症统计分析..............................5
3天柱穴治疗方法统计分析......................................8
讨论................................20
1天柱穴主治病症方面...........................20
1.1天柱穴在治疗运动系统病症方面的临床应用........................20
1.2天柱穴在治疗神经系统病症方面的临床应用......................20
结语....................................24
讨论
1天柱穴主治病症方面
通过对古今文献中有关天柱穴的归纳总结分析，可以得知天柱穴主要用来治疗运动系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、循环系统、消化系统、五官科等方面疾病，其中在治疗神经、运动系统病症方面有显著疗效，且治疗方法主要以针刺为主。
1.1天柱穴在治疗运动系统病症方面的临床应用
运动系统病症是指发生于、关节、肌肉、韧带等支配运动系统部位的疾病，临床表现主要为疼痛肿胀、活动障碍及畸形。通过对天柱穴在治疗运动系统病症数据的系统统计分析得出天柱穴在治疗运动系统疾病的优势病症为颈椎病和颈肩综合征，这与古文献中天柱穴可治疗“项强不可回顾”的描述相一致。从经络循行上来看，天柱穴是足太阳膀胱经“从巅入络脑，还出别下项”在项部分开下行的穴位，因此可以改善颈项部位的气血运行，从而疏通颈项部位的经络，对颈项部位病症起到良好治疗效果。颈椎病临床表现主要以痛、麻、晕、功能障碍等为主，颈肩综合征是以肩颈部的酸麻胀痛为主要临床表现，不通则痛，气不通则麻，针刺天柱穴可温经散寒、行气通络、活血止痛，故可以有效治疗此类病症。
1.2天柱穴在治疗神经系统病症方面的临床应用
神经系统病症是指发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。通过对天柱穴在治疗神经系统病症数据的系统统计分析得出天柱穴在治疗神经系统疾病的优势病症为眩晕、头痛、枕神经痛、中风。《针灸甲乙经》上早有记载：“眩，头痛重，目如脱项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可以顾，暴挛，足不任身，痛欲折，天柱主之。”
结语
结语本论文基于临床文献中围绕天柱穴的临床应用方面进行搜集整理并进行系统的归纳分析，得出天柱穴的主治病症规律、治疗方法规律以及腧穴配伍规律等，为指导临床应用提供更详尽的可参考依据和数据支持。
1.天柱穴在主治病症方面以运动系统和神经系统为优势病症，其中在所纳入文献中关于颈椎病的文献有111篇，关于眩晕的文献有69篇，关于头痛的文献有27篇。由此可以得出天柱穴主要以治疗颈椎病、眩晕、头痛等颈项部和头部疾病为主。
2.天柱穴在治疗方法方面总共有15种。分别为针刺、电针、艾灸、推拿、温针、刮痧、拔罐、穴位注射、放血、小针刀、物理疗法、穴位贴敷、穴位埋线、耳穴贴压、蜂毒穴位疗法。其中，有关针刺的文献数为201篇，是天柱穴临床应用的最常见治疗方法。
3.天柱穴在穴位配伍方面共涉及腧穴124个，按出现频次排在前十位的分别为风池、颈夹脊、百会、完骨、大椎、后溪、风府、阿是穴、肩井、大杼。从统计结果我们可以看出，天柱穴在穴位配伍上以风池穴为主，其频次高达208次，且在运动系统和神经系统等病症方面均配合运用较多，可资临床参考研究。在腧穴归经方面以足少阳胆经腧穴配伍应用最多，配伍频次为312次。
参考文献（略）
