单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析

复次数之间存在显著距离。进入学成期后经过长时间手术次数的累积可能进入手术时长明显下降的熟练掌握期，这需要更长的研究时间去实现。（2）相关文献中术者具有双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹膜外结扎术的多年手术经验[13]，在优化手术过程方面有更丰富的经验。本文中学习曲线研究的局限性是样本选择偏差、样本数量和随访时间的不足、研究的回顾性以及将双侧修复纳入累计修复次数所致的数值缺失。

5 结论

单孔腹腔镜腹膜外结扎术的学习曲线通过  CUSUM  分析可以明确区分为学习期和学成期两个阶段。对于已掌握腹腔镜操作和腹股沟斜疝开放手术的外科医师，跨越学习曲线需累积 9～22 次修复次数。小儿腹股沟斜疝修补术是小儿外科手术教学的第一步，虽然本研究不能反映所有开始学习腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术的外科医师的学习曲线，但我们提供一定的参考价值。单孔腹腔镜腹膜外结扎术与开放小切口手术在治疗小儿腹股沟斜疝方面都是安全、有效的选择，需要更长的随访时间来观察复发、MCIH 以及输精管损伤等长期并发症。

参考文献（略）