第 1 章 绪论
1.1 选题背景
医药行业是关系国计民生的重要行业，直接联系着人民群众的生命健康。党中央、国务院高度重视医药卫生事业的发展，提出深化医药卫生体制改革，改善医药卫生服务水平，以适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，促进经济社会全面协调可持续发展。中共中央国务院于 2009 年 3月 17 日提出了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以下简称《意见》。《意见》充分分析了当前深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，同时提出了完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的改革目标，并进一步提出了完善体制机制的要求。《意见》明确指出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，政府主管部门会同相关行业协会学习研究并制定出本行业规划纲要及相关配套文件。经过五年的探索和实践，取得了阶段性成果，总结了宝贵经验，同时也遇到了一些具体问题。表现在政府主管部门虽然制定了一系列人才培养规划，行业协会也依据规划纲要的精神，贯彻落实培训工作，却苦于有心无力，具体原因包括以下：
第一， 培训专项资金缺乏；
第二， 培训证书社会认可度不高；
第三， 参与培训与个人职称认定及职务晋升不挂钩；
第四，企业积极组织员工参与培训，却没有相应的扶持政策和鼓励办法。
医药行业培训工作基本是依靠政府主管部门大力宣传号召，行业协会积极组织动员，企业领导者本人高度的政治觉悟才能够推动培训工作的开展。难以形成机制，无法持续发展，更谈不上落实培养规划。政府主管部门制定的培养目标可能会成为一纸空谈。培训规划落实不到位将间接影响医药卫生体制改革的推进速度，与党中央和国务院深化医药卫生体制改革的决心和步伐不相匹配。
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1.2 选题目的与意义
建立可持续发展的医药卫生人才保障机制，加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的指导性意见之一。高质量、高效率的落实培养目标，加强医药人才队伍建设，是促进医药卫生体制改革四个分开中的医药分开的重要保障。医改的四个分开包括政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。 其中，医药分开直接影响人民群众的生产和生活，因此也备受社会关注。医药分开是行业内研究探索最多，实施难度较大的一个分开。它是本轮医改成功与否的重要标志之一。党中央和国务院对本轮医改提出了明确的要求，人民群众对本轮医改给予了厚望。
纵观国内外重大改革的思路和历程，每一项措施的推出和贯彻落实都需要提前培养和储备适应新政策的人才，以确保改革措施能够落地。与医改相配套的人才培养目标是实施医药分开的重要保障。在医药分开之后，公立医院不能再依靠药品加成的收入来弥补医院正常运转所需经费，而要通过医务人员提供专业优质的诊疗服务来维持医院的常规运行。因此，需要提升在职医务人员的专业技能和医疗水准。医药分开之后，百姓更多的选择到社会药房购药，社会药房的执业药师应提升药学服务水平和执业能力，以精准的药学专业知识向患者提供优质的药学服务。依据目前社会药房执业药师的工作实践，达到医院药师的专业水平还需加大继续教育的力度。
我国目前缺乏针对行业协会开展职业培训的专门性法律，行业协会在组织行业培训时没有法律作为依据，其组织形式缺乏权威性，等同于市场行为，不能激发企业参与协会培训的积极性。只有以法律条款的形式明确行业协会在职业培训中的职责、义务和权力，才能保证行业组织合法的开展职业培训，达到培养行业人才、促进行业发展的目的。
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第 2 章 我国医药行业协会开展职业培训的现状分析
2.1 行业协会开展职业培训的历史沿革、现状及特点
2.1.1 历史沿革
行业协会作为一个遍及社会各领域的中介组织，承担着行业培训的任务。它是我国整个教育培训体系的有机组成部分。改革开放以前，我国的职业培训是在国务院统一领导下的分工负责，按系统归口，由业务主管部门领导和管理。各政府主管部门根据行业的情况，设立部属大专院校承担职业教育，主要负责就业之前的学历教育；建立部委直属的培训中心或干部管理学院，承担在职人员的继续教育工作。各部门自成体系，构成了政府指导下的院校教育与岗位培训相结合的模式。这种模式的优势是计划性强、统一部署、统筹安排、全系统协调一致、信息畅通，便于政府主管部门了解和掌握行业人才培养和发展的情况。主管部门能够做到数量上准确把控，行业企业需要多少劳动力，学校根据计划培养多少大中专毕业生。企业需要培训哪些岗位从业人员，部委所属的继续教育与培训单位就联系企业具体落实。
伴随数次政府机构改革，政府职能发生变化和调整，明确了由教育部门负责全局性的综合管理和协调，负责高等院校的学历教育管理，由人力资源和社会保障部门负责职业资格的管理。职业教育实行教育部统筹管理下的归口管理，教育部门承担宏观政策和法规制定，审批和设立职业院校，具体的教育管理工作包括教育规划和办学、教材制定、考试考核、证书颁发等由行业主管部门负责。这种看似线条清晰的职能划分也存在具体问题。例如，将原有各部委自行计划和管理的职业教育与培训体系打破，变为教育部门及人力资源和社会保障部门统筹管理，职能的合并没有带来工作内容的合并，反而出现职能界限模糊的现象。教育和人社部门主抓宏观管理后，具体工作落实不到位。各部委原有职业培训体系变得支离破碎，高校学生培养计划与企业人才需求计划无法衔接，在原有行业培训体系被打破后，没有立即形成新的联络机制，导致双方沟通不畅。企业与高校的联系一度弱化。
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2.2 我国医药行业协会开展职业培训现状
我国医药行业协会具有行政化程度高、会员覆盖面窄、数量众多等特点，其职业培训工作开展情况还处于比较浅显的阶段。以中国医药商业协会为例，它是1989 年经民政部批准成立的全国医药商业社会团体法人组织，目前共有会员单位400 家。中国医药商业协会是医药流通企业的全国性行业组织，在协助政府实施行业管理、维护公平竞争的市场环境、推动医药流通体制改革、促进医药商业行业健康发展等方面发挥着重要作用。2009 年起商务部主管药品流通行业，制定了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015》（以下简称《规划纲要》）。《规划纲要》明确指出建立国内药品流通人才培训机制，支持和鼓励药品流通职业培训和继续教育，形成层次多元、市场需要、企业欢迎的人才培养与职业教育体系；建立全国药品流通职业经理人和其他从业人员的资格认证制度；建立药品流通领域人才激励与约束机制。实施从业人员培训工程，“十二五”期间培训高级职业经理人 2000 人，中级职业经理人 5000 人，执业药师继续教育 5000 人，药学技术服务人员 10000 人，其他重点岗位 20000 人。为贯彻落实《规划纲要》，协会在商务部市场秩序司的指导下，制定“十二五”人才培养规划。经各地商务主管部门推荐，商务部市场秩序司在全国范围内批准 41 家单位作为药品流通行业人才培训基地，开展“十二五”人才培训工作。市场秩序司组织编写了七本规划教材，作为培训专用教材。培训颁发的证书是由商务部市场秩序司监制，中国医药商业协会盖章。该证书采取统一编号、统一管理。获得培训证书的人员信息纳入商务部药品流通行业人才库，供社会查询。培训工作依据“统一计划、统一大纲、统一教材、统一考试、统一发证”的原则组织开展。药品流通行业“十二五”人才规划的架构是清晰的，但是在设计之初，没有预见到实施过程中可能出现的问题，影响培训工作的落实，具体表现在：
第一，没有安排培训专项资金，培训经费实际上依靠中国医药商业协会和各培训基地自筹；
第二，没有考虑培训证书的社会认可度，企业和从业人员没有参与培训的积极性；
第三，没有配套扶持政策，企业组织员工参与学习没有动力。
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第 3 章 我国医药行业协会在职业培训中存在的问题及原因..... 23
3.1 法律主体地位不明确 .............. 23
3.2 政策法规不配套 ..................... 24
第 4 章 完善我国医药行业协会职业培训的途径.............. 32
4.1 加快关于行业协会的立法进程 ................ 32
4.2 完善行业协会组织职业培训的相关配套政策 ............... 32
第 5 章 结论.................. 43
第 4 章 完善我国医药行业协会职业培训的途径
4.1 加快关于行业协会的立法进程
我国应进一步加强有关行业组织参与职业培训的专门立法，以法律条款的形式明确行业协会在职业培训中的职责、义务和权力，使行业协会在开展工作时有法可依。专门立法是行业协会组织开展工作最直接、最可靠的依据。立法的同时，兼顾可操作性和针对性，避免笼统的呼吁。政府还应加强政策法规的执行力度，使行业组织合法、有效的全面参与到我国职业培训当中。我国可以借鉴德国的成熟做法。德国政府从法律层面上明确行业协会的地位，按照区域划分，德国每一个法人单位都必须参加某一地区的行业协会，并且规定每个行业协会都应设立一个
