本文是一篇中医学论文，本研究以“带脉”为着手点，采用内服汤剂外用刮痧纯粹中医的方法进行治疗，通过刺激带脉循行部位加强了中药健脾化痰除湿的力度，使药效通达全身，以畅全身气血，从而改善临床症状。
第二章临床研究方案
2.2诊断标准
2.2.1中医诊断标准
中医痰湿证的诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[6]及中国中医药出版社第十版《中医妇科学》相关内容制定，具体如下：
主证：月经错后甚至闭经；经色浅淡；形体丰满；
次证：（1）头重、昏沉；（2）痞满；（3）神疲乏力；（4）肢体困重；（5）痰多、口腻、犯恶；（6）大便黏滞；（7）带下量多，粘稠；
舌脉：舌淡胖或淡黯，苔薄白或白腻，伴有齿痕，脉沉滑或沉细。
以上主证必备，次证（1）-（7）的任意一项或以上，且符合舌脉即可做出诊断。
2.2.2西医诊断标准
参照第九版《妇产科学》以及2018年《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》的诊断标准[7]：(1)月经稀发或不规则子宫出血；(2)高雄激素的临床表现或高雄激素血症；(3)超声提示：卵巢内直径2-9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml；第（1）条为必备标准，并同时符合第（2）或第（3）条中的任意一项，则初步诊断为疑似病例。在排除了其他可能导致高雄激素症和异常排卵的疾病后即可确诊。
2.3病例纳入标准
（1）符合中、西医诊断标准；
（2）闭经患者彩超提示子宫内膜大于0.6cm；
（3）BMI≧24kg/m²；
（4）年龄在18-45岁之间；
（5）在过去3个月内未使用过任何激素类药物，也未参与其他临床试验；
（6）近期无生育要求；
（7）认同本研究方案，能够积极配合治疗、随诊安排，以及完成所有临床指标的观察。
第三章研究结果
3.1基本资料比较
如表3-1所示，两组患者年龄、病程、BMI、GAGS评分、LH、FSH、LH/FSH等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者具有可比性。
3.2治疗后疗效比较
3.2.1治疗后中医症候疗效比较
如表3-3所示，两组治疗后中医症候疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
第三章 研究结果 ....................... 7
3.1 基本资料比较 ........................... 7
3.2 治疗后疗效比较 ................... 8
第四章 讨论分析 ................................. 11
4.1 痰湿型多囊卵巢综合征中医认识 .................. 11
4.2 苍附导痰汤临床应用 .............. 11
第五章 结论.............................. 22
5.1 研究结论 ........................... 22
5.2 不足与展望 ................................ 22
第四章讨论分析
4.1痰湿型多囊卵巢综合征中医认识
多囊卵巢综合症[8]是一种影响女性生殖及内分泌健康的代谢疾病，对患者月经来潮、正常受孕造成负担，更有甚者产生高血压、糖尿病、子宫内膜癌等远期机体损害。在中医古籍中，关于本病的确切记载尚属空白，但根据其月经紊乱、生殖功能障碍、形体肥胖等临床表现，将其归属于“闭经”“不孕”“癥瘕”等范畴。中医普遍认为本病与肾-天癸-冲任-胞宫轴调控失常以及肝脾肾三脏失调而产生痰浊、瘀血等病理产物蓄积相关。本病成因复杂，各医家众说纷纭，目前尚未形成统一定论。
元代朱丹溪在《丹溪心法•子嗣》中提出：“若是肥盛妇人，察受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰”。清代喻嘉言《寓意草》曰：“至于窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，莲子之嵌于蓬内，生长则易，剥落则难”，描述了窠囊的具体形态、以及胶着顽固难化的性质。“窠囊之痰”阻于冲任，气血运行失常，虚实夹杂而发为本病，朱丹溪根据本病特点提出“痰夹瘀血，遂成窠囊”理论，进一步说明了“痰湿”在本病中的重要临床意义[9]。张景岳提出“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾……”认为凡是痰证，皆与脾肾相关。因此中医有“肾为生痰之本，脾为生痰之源”之说，明确痰湿来源不外乎脾肾二脏。肾主气化，司开阖，气化开阖失常，痰浊内生；脾主运化，运化失司，精微失布，聚而成痰[10]；痰湿属阴邪，易伤脾阳，脾虚会产生痰湿，痰湿会加重脾虚，故“脾虚”与“痰湿”常互为因果。本病病情复多变难愈，患者长期处于焦虑、紧张、不安等情绪，肝失疏泄，阻滞气机，进而发为郁证；肝郁横逆犯脾，使得清阳不升，浊阴不降，加重痰湿。由此可见痰湿为本病之根，脾虚为本病之源，情志失调为本病相关因素，因此在本病治疗过程中在健脾化痰除湿基础之上，应注重行气开郁。故本研究以苍附导痰汤联合带脉刮痧为干预手段，进行疗效观察。
第五章结论
5.1研究结论
（1）加味苍附导痰汤联合带脉刮痧对于痰湿型多囊卵巢综合征患者疗效明显，在降低BMI、降低GAGS痤疮评分、改善中医症状积分等方面疗效优于单纯口服达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）。
（2）试验组在治疗期间无明显不良反应，患者接受度较高，可广泛应用于临床治疗。
参考文献（略）
