第一章绪论
1.1问题的提出
财务风险预警系统是在财务风险控制中，设想一些科学化的敏感性财务指标，通过观察这些指标的变化，对可能或将要面临的财务风险进行预测的一种财务分析系统。市场竞争中，一旦财务状况恶化，企业就会面临生存危机。医院也不例外，它虽然不太可能像企业那样出现破产的现象，但是事业单位的流动资金可能会出现短缺，出现拖欠工资、日常运转极度困难等现象。财务状况从萌芽到恶化并非瞬间发生，而是一个循序渐进的过程。在此过程中，影响和产生财务风险的因素会直接或间接地通过一些敏感性财务指标反映出来。那么，如果医院能够通过建立财务风险预警系统及早发现这些指标的变化，便可对财务风险起到预警作用，从而采取措施规避或化解财务风险。因此，我们要在医院现有的财务管理和会计核算基础上，采用合理、可比的原则，设置相关的量化指标，分析和评价医院办公资金使用的合理程度、财务管理水平和真实财力情况:通过对医院财务风险进行评价并建立起医院财务风险预警系统，找出医院之间存在的差距，及时揭示隐性问题，进而为各级领导的宏观决策提供客观的依据，并对医院财务运行中潜在的风险起到预警预报的作用。近些年来，医院的财务风险也引起了管理者们的高度重视。由此可见，对医院财务风险进行评价并建立医院财务风险预警系统进而控制其财务风险是一个非常重要且有意义的课题。我国医疗体制改革的不断深入，医院的内外部环境发生了根本变化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对卫生机构的经费投入逐年减少，现代医院管理逐步也逐步由事业单位管理向企业化管理转换。在这一转换过程中，医务管理工作中财务风险的预防和控制显得越来越重要，影响到医院的各个领域、各个环节中，直接关系到医院存和发展。因此，加强医院财务风险的预防和控制工作和完善医院防范风险的机制，提高医院在新的市场环境中的竞争力和经济效益，己经成为现代医院财务管理的一项内容。
1.2国内外相关研究
财务风险的评价和控制是属于风险管理的范畴。二次大战以后，风险管理迅速发展成为一门新兴的管理科学。在经济发达国家，风险管理的理论和实践早已为广大企业所熟悉，并渗透到社会各个阶层。在我国，现代企业制度刚刚开始建立，企业缺乏风险意识，更谈不到风险防范经验。这几年来市场竞争日益激烈，社会上各种风险席卷而来，不少企业经不住风险的冲击，有的甚至处于十分狼狈的地步。医院作为事业单位，虽然不太可能出现破产的现象，但是医院可能由于政府投入不足等等原因，最根本的表现为流动资金枯竭造成日常运转极度困难，因此，医院的财务风险也应该引起管理者们的高度重视。
1.2.1国外相关研究
19世纪工业革命时期，法国管理学家亨瑞•法约尔(Henri Fyaol)在《一般管理和工业管理》一书中把风险管理思想正式引入企业的经营领域，但是长期以来并没有形成完整的体系和制度，直到20世纪50年代美国学者莫布雷A(HMow bary)等首次提出并使用“风险管理”一词，人们才开始对企业风险管理进行系统的研究，并逐步形成一门独立学科。但对财务风险的相关研究主要是20世纪80年代中期，在美国开始的企业财务风险管理研究和策略震撼管理研究(更早的可追溯到20世纪70年代，美国学者对领导行为有效性的研究)。据统计，美国各公司雇佣了约3000名专业的风险管理人员，美国、加拿大还设有50家独立的风险管理咨询公司，专门进行风险管理咨询工作。此外，财务风险管理的卫生也得到重视和发展，现在美国各大学的管理学院、商学院都普遍讲授财务风险管理课程，并把财务风险管理贯穿于各门经济类课程中。英国也建立了工商企业风险管理部门和保险协会、特许保险学会。在欧洲，日内瓦协会(又名保险经济学国际协会)和由该协会赞助成立的“欧洲风险和保险经济学家团体’，，促进了全球性风险管理运动的发展。在现代西方发达国家，财务风险管理已成为企业中专业性、技术性较强的经济管理部门;在亚洲，日本于20世纪80年代末和20世纪90年代初，开始研究企业风险管理问题。1978年，日本风险管理学会成立;1983年，日本学者武井勋在《风险管理》一书中，归纳出风险定义应具有三个基本因素，客观性、可测算性、与不确定性的差异性。并且，日本的一些大学也开设了财务风险管理课程。1956年10月，在新加坡召开的风险管理国际学术讨论会表明，财务风险管理运动己经走向全球，成为一种国际性运动。
第二章财务风险概述
2.1风险的含义
风险是现代财务学中的一个重要概念。财务管理要求企业从动态发展的角度认识和把握风险。风险是自然现象，也是一个社会和经济现象。最早将风险范畴引入科学领域考察的是经济学家。19世纪末，在研究企业利润形成的原因时，经济学家就认为风险是利润的由来。马克思在《资本论》中对商品能否在市场出售，‘曾形象地说:“从商品到货币，这是一个惊险的跳跃”。1895年美国学者HayeS首先从经济学意义上提出风险的定义，认为它是损失发生的可能性，但对风险定义较普遍被学术界所接受的是美国学者A•威廉斯的“结果变动说”，即“在某个特定状态下和特定时间内可能发生的结果的变动”。这是人们通常所说的，只要某项活动有2种或2种以上的未来结果，就是风险，即未来结果的不确定性。如果结果只有一种就不存在风险。美国经济学家弗兰克.奈特在1921年出版的《风险、不确定性和利润》中对风险做了经典的定义，奈特认为风险是“可测定的不确定性”，是指经济主体的信息虽然不充分但足以对未来可能出现的各种情况给定一个概率值，与风险相对应的是“不可测定的不确定性”，奈特定义为不确定性，奈特指出企业家的利润不能完全归结于在生产经营中所承担的风险，利润的出现主要是企业家处理经济环境中的各种不确定性的经济结果。经济学家黄有光区分了两种风险:一种是和作决策相关的风险，另一种是参与者无法控制的外生的或自然的风险。前者是奈特所说的“风险”，后者是“不确定性”，这是我们一般意义上理解的企业风险。美国著名保险学家特瑞斯雷切特勒等四人合著的《风险什理与保险》一书中将风险定义为“未来结果的变化性”，这个定义强调了风险具有不确定性的特征。我国有的学者认为“风险是特定客观情况下，特定期间内，某一事件的预期结果与实际结果之间的变动程度，变动程度越大，风险越大，反之，则越小。”这个定义也强调了风险具有不确定性。美国学者威雷特则强调了风险的客观性特征，他把风险定义为“关于不愿发生的事发生的不确定性的客观体现”。分析以上的几种风险概念可以得出风险的两个特征，即:客观性和不确定性。
第三章 医院财务风险概述.................. 25-32
3.1 医院财务风险的含义及特征 ..................25-26
3.2 医院财务风险的分类 ..................26-27
3.3 我国医院财务风险现状.................. 27-29
3.3.1 医院财务风险现状.................. 27-28
3.3.2 医院财务管理存在的问题.................. 28-29
3.4 我国医院财务风险的成因.................. 29-32
第四章 政府投入对医院财务风险的影响.................. 32-38
4.1 调研情况 ..................32-34
4.1.1 政府卫生投入总量分析 ..................32-34
4.2. 政府对三甲级医院投入规模.................. 34-36
4.3、建议政府加大对公立医院发展的投入.................. 36-38
第五章 医改对我国医院财务风险管理的影响.................. 38-45
5.1 医改展望 ..................38-39
5.2 医改对我国医院财务风险的具体影响 ..................39-42
5.2.1 新医改政策对医院财务管理的新要求 ..................39-40
5.2.2 目前医院财务管理工作面临.................. 40-42
5.3 医改所引发财务风险的具体控制措施 ..................42-45
结论
随着我国公共卫生事业的改革和发展深入，医院在获取自身发生资金的方面，越来越依靠自身经济业务的发展，从最初的政府全额投入，到目前小额投入，医院的财务管理工作也由原来的无风险管理转变为现在的风险管理。为此，医院的财务管理者们应把财务风险管理工作放在极其重要的地位。医院要提高对财务风险的认识，提高财务决策科学化水平。在决策过程中，应充分考虑影响决策的种种因素，尽量采用定量计算及分
