医院成本核算体系设计研究
中文摘要
有关于探讨作业成本建立医疗机构的成本，是业界与学术界持续关注的课题，然而先前的研究皆以产品线及部门内部的成本分摊为主较少以探讨跨部门的成本分摊的课题。而本研究则尝试以探讨跨部门的成本分摊作为主要的研究课题。然而目前医院成本会计面临的问题在于，无法正确且合理的分摊间接成本，导致无法计算出正确且合理的医疗成本。
本研究得到以下几个结论：
1.作业成本法可协助医疗机构成本控制与管理：医疗机构由于科别多且成本庞大又复杂，在分摊上若采用错的基础会让成本扭曲，造成决策错误。因此在医技部门分摊时，仔细厘清作业及成本库，并找出适当资源因素与作业因素，根据作业成本法结构，达成成本分摊目的，进而提供更精确成本信息，以协助管理当局做出更正确决策。
2.作业成本法可助于医疗机构资源管理及品质管理：了解医疗机构药品器材成本耗用及分摊过程中，让资源的使用更具透明化，让过度耗用的资源得到控制，并对每项资源的使用是否达成效率可以做出检讨，改善其医疗资源的管理，降低资源耗用，提升服务品质。
因而本研究应用作业成本法（ABC）来改善案例医院的成本制度，希望能帮助医院分析复杂的医疗成本，并达到成本控制及提升服务品质，让医疗资源能有效的利用，让医院及病患得到最好的帮助。
关键词：作业成本法 医疗机构 成本分摊
Abstract
Applying activity-based costing (ABC) to improve the cost allocation in health care organizations is a hot issue in practice and in academics. Due to previous studies about ABC focus on the cost allocations in product lines or in a department rather than across departments. The study focuses in cost allocations across departments. In this study, the following conclusions: an activity-based costing to assist cost control and management of medical institutions:
(1)Medical institutions due to the divisions and the http://www.51lunwen.org/yiyuancaiwu/ cost of a large and complex, the apportionment of the use of wrong basis will make the cost of distortions caused by decision errors. When the sharing of the medical technology sector, careful to clarify the operation and the cost of library, and to identify appropriate resources to move and operations, and by activity-based costing framework to reach a cost-sharing purposes, and thus provide more accurate cost information to assist the regulatory authorities to make a more accurate decision-making.
(2) The activity-based costing can help resource management and quality management of medical institutions: Understanding the cost of consumption of medical institutions, drug paraphernalia and sharing the process more transparent, so that the excessive consumption of resources to be controlled so that the use of resources and each resource use to reach the efficiency can be made ??to review and improve the management of medical resources, reduce resource consumption, enhance service quality.
However, the problem that health care organizations face is they can”t allocate the overhead costs correctly and rationally, it leads to miscalculate the health care costs. Accordingly, the study applies activity-based costing to improve the cost accounting in the case hospital. It would be hopeful to enhance quality of care and contain costs of health care.
Keywords: Activity-based costing ABC Hospital Cost allocation
目 录
中文摘要 i
Abstract ii
第一章 绪论 1
第一节 研究背景与内容 1
第二节 研究设计 1
一、案例研究法 2
二、研究对象 2
三、医院现况及规模 3
四、研究流程 3
五、资料搜集与来源 4
第二章 作业成本法及其相关文献综述 6
第一节 作业成本法简述 6
一、作业成本法（Activity Based Costing）定义 6
二、作业成本法的优缺点评述 6
第二节 作业成本法与传统成本制度比较 7
第三节 作业成本法基本模式 9
第四节 医疗产业中的作业成本法相关研究述评 11
第三章 上海交通大学医学院附属新华医院成本核算体系 14
第一节 各科成本分摊新旧流程 14
一、逐减法 14
二、各科成本分摊的原流程 14
三、各科成本分摊的新流程 16
第二节 案例分析规划 17
一、临床检验科作业中心属性规划 17
二、放射诊断科作业中心属性规划 18
三、药剂科作业中心属性规划 19
四、病理科作业中心属性规划 20
第四章 医院以及相关成本体系实施 22
第一节 医院作业与成本资源的对应关系 22
第二节 资源成本归属 27
一、临床检验科资源成本模式 27
二、放射诊断科资源成本模式 28
三、药剂科资源成本模式 29
四、病理科资源成本模式 31
第三节 作业成本分配至成本目标 32
一、临床检验科作业成本模式 32
二、放射诊断科作业成本模式 33
三、药剂科作业成本模式 35
四、病理科作业成本模式 37
第四节 作业成本分配比较分析 38
第五章 医院实施ABC的原则和经验 42
第一节 导入作业成本法的步骤分析 42
第二节 业务流程改善依据 43
第六章 结论与建议 46
第一节 研究结论 46
第二节 研究建议 46
参考文献 48
致谢 50
个人简历及在学期间发表的研究成果 51
第一章 绪论
第一节 研究背景与内容
过去，在一般人的观念中，医院是赚钱的行业，事实上也的确如这，只要有病人就有利润。因此，医院中很少谈到管理，更何况是成本分析。再者医院的经营者或管理者，大部分都是医生背景出身，他们除了具备高超的医疗技术外，很少接受过经营管理的训练。医疗机构虽然是一个治疗病人、解决病人痛苦的地方，而不是以营利为目的。但为了能服务更多的病患，医院必须不断追求合理化以降低成本，为了达成上述目的，成本分析已慢慢的受到所有医院的重视。
当前，在所谓的“责任中心”制度下，一个常见的问题便是医院成本分摊的问题。有些医院在进行成本分摊计算时，常常因成本分摊的方式不佳，而导致医院内部的不和。目前医院成本会计面临问题在于，还无法正确与合理的分摊间接成本，导致无法计算出正确且合理医疗成本。即使已实施 “论病例收费”支付方式，医疗院所仍是无从了解其真正医疗成本。
参考文献
[1] 鲍玉荣. 作业成本法在医院成本管理
