本研究氟哌啶醇组的不良反应发生频率、程度皆高于利培酮组,尤其以第4周末最为明显,可能是由于多数患者在治疗第4周时处于药物加量期,而且用药剂量较大,这也从另一方面提示,在达到治疗剂量时,氟哌啶醇的不良反应较利培酮严重。
另外,本研究脱落的5例患者均为氟哌啶醇组,原因为锥体外系副反应,家长不愿继续接受治疗,显示氟哌啶醇的依从性较利培酮差。
总之,利培酮和氟哌啶醇对儿童抽动障碍的总体疗效接近,但前者的安全性和依从性较好,值得广大临床医生在选药时考虑。本研究由于样本偏小,研究时间较短,可能会影响部分结果的观测,需要在以后的研究和临床工作中进一步总结。
[参考文献]
[1]李雪荣.现代儿童精神医学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993:248—256.
[2]沈渔邨.精神病学[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,1997:822-824.
[3]高静芳译.儿科精神药理[J].国外医学:精神病学分册,1990,1:61—62.
[4]林永清.利培酮治疗抽动障碍11例疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志,1999, 25(2):116—117.
[5]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3) [M].济南:山东科学技术出版社,2001:160—162.
[6]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993.
[7]Gadon KD, Nolan EE, Sprafkin, et al. Tic and psychiatriccomorbidity in children and adolescents[J]. Dev Med ChildNeuro,2002,44(5):330—338.
[8]黄颐,刘协和,郭兰婷,等.多巴胺D4受体第三外显子48 bp可变重复序列多态性与抽动障碍的关联分析[J].中华精神科杂志,2001,34(1):23—25.
[9]Dion Y, Annable L, Sandor P, et al. Risperidone in thetreatment of Tourette syndrome: adouble-blind, place bo-controlled trial[J]. J Clin Psychopharmacol,2002,22(1):31—39.
[10]Kossoff EH, Singer HS. Tourette syndrome: clinical char-a
