3 讨论
本研究在实验室前期所建立的方法上加以改进[4,5],成功地建立了高效、灵敏、稳定、精密度好(日间、日内变异均小于5%),回收率高(0.98~1.02)、操作简便的RP-HPLC方法来测定LTG血清与唾液浓度。该方法在0.31~40.00μg•ml-1的范围内线性关系良好,涵盖了LTG的有效浓度2.5~15μg•ml-1,适用于LTG血清及唾液浓度的常规监测,使得检测较低唾液浓度的可行性大为提高。LTG唾液浓度与血液浓度有显著的相关性,且比值较为恒定,可以使用唾液替代血液作为监测药物浓度的标本,并可以代表药物的游离浓度,从而指导个体化临床用药。唾液的采集简便无创,尤其适用于儿童,老人以及蛋白结合率有明显改变的患者。
抗癫痫药物的治疗药物监测对于控制发作和避免毒性反应有着很重要的意义。自1970年以来,使用唾液样本对抗癫痫药物进行TDM引起了广大医务人员的兴趣。研究表明,临床上常用的抗癫痫老药卡马西平、苯妥英钠、扑米酮、乙琥胺中的唾液浓度和血液浓度比值恒定且高度相关,适宜用唾液样本进行治疗药物监测[2,6]。有关新型抗癫
