3.1.1 X 医院及基建招投标概况 ............................ 17
3.1.2 内部审计概况 ............................... 18
4 X 医院基建项目招投标内部审计存在问题及成因 .................... 27
4.1 基建项目招投标内部审计存在的问题 ............................ 27
4.1.1 招投标审计获取资料不完整 ...................................... 27
4.1.2 全过程跟踪审计落实不力 ........................................... 27
5 X 医院基建项目招投标内部审计优化对策 ......................... 39
5.1 整合审计资源形成招投标监督合力 ................................... 39
5.1.1 加强对基建招投标审计体系的协同机制 .......................... 39
5.1.2 整合招投标资源形成监督合力 ............................... 39
5 X 医院基建项目招投标内部审计优化对策
5.1 整合审计资源形成招投标监督合力
5.1.1 加强对基建招投标审计体系的协同机制
我国现有审计体系中三方的优势特点各不相同，但目标均为单位治理水平的提升以更好服务于国家治理，具有一致性。2018 年中央审计委员会强调内部审计应结合国家审计、社会审计等各方审计的力量，在党对内部审计的指导下共建“大审计时代”，2019 年党的十九届四中全会也指出完善国家监督体系中党的领导和各审计机构协同的重要性。根据 X 医院招投标审计因独立权威性受限及工程专业知识的不足等导致的查证困难和专业性问题发现不足的现实困境，在基建招投标审计中综合运用三方审计力量的协同，保证项目质量的同时提高单位的建设效益以更好服务于单位的治理势在必行。
根据 X 医院招投标审计的现状，该院内部审计应依据《2019 年度内部审计工作指导意见》强化内审与政府审计的对接，明确新时代内审的职责定位，招投标审计应在内部审计对本单位基建招投标情况比较了解的基础上，积极主动配合国家审计对本单位审计业务的指导，综合借鉴政府审计对招投标行业的宏观判断，并购买社会审计服务发挥其工程审计的专长。借鉴与运用政府审计“大数据、非现场审计”等审计技术方法，前移招投标审计关口，并由内部审计人员监督注册会计师机构及时介入招投标过程进行独立监督，以缓解招投标审计过程中国家审计和内部审计工作量大的同时，但因编制等因素而导致人员不足的困境，拓宽招投标审计的内容和范围；其次，借助外部审计机构的独立性和国家审计的权威性，缓解招投标审计过程中同级审的难题，并由国家审计的强制执行力促进招投标审计整改；第三，三方之间共享审计结果，减少三方重复审计的同时满足国家审计利用内部审计的需求。
图 5-1 基建招投标审计内容优化图
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6 研究结论
随着经济进入常态化，人民群众对自身健康的关注和对医疗条件越来越高要求的情况下，公立医院的竞争不断加剧。在当前医院的经营模式下，为满足改善民生、促进社会保障全覆盖及医院医疗、公益、科研等的需求，医院基建工程需求不断加大，因此本文以医院基建项目招投标内部审计的现状为基础，分析该院建设项目招投标内部审计存在的问题和造成的原因，提出完善建设项目招投标内部审计的优化对策。
本文通过对案例单位建设项目招投标内部审计的目标定位、依据、方式和流程和内容及招投标审计结果运用情况的具体阐述，在肯定该单位建设项目招投标审计的成效后，分析其存在的问题原因，主要表现为：首先，基建招投标内审实施过程中，相关部门配合度不足，审计科的独立权威性受限，审计取证存在一定的困难；其次，单位内部招投标全过程跟踪审计制度的不完善及人员的不足导致招投标全过程跟踪审计落实不力；第三，工程招投标审计人才的缺乏，以致应对基建招投标审计的专业能力不足，导致项目总体造价等工程招投标根本性问题发现不足；最后，发现该院基建招投标整改机制的不完善以致招投标中的典型问题屡审屡犯。并针对以上问题根据内部审计和建设项目招投标的要求，根据我国现有审计监督体系及单位内部审计建设层面提出建设项目招投标内部审计的优化对策。其中审计体系层面，提出三种审计力量形成监督合力；单位层面，提出完善基建招投标跟踪审计的体系、加强招投标审计人才体系和信息化建设，并强调审计结果的运用，提出完善审计整改机制以促进审计结果的运用，希望对提升基建项目招投标审计效果有所启发。
此外，本文以省级 X 医院为研究对象，虽然覆盖了医院建设项目招投标内部审计的大部分共性问题，但由于每个单位均有自己特色，文章仅单个案例单位研究、未能对基建项目招投标内部审计存在问题及原因运用大样本实证研究分析，所以部分细节问题可能仍未覆盖全面；其次，由于内部审计资料的保密性，对外公布信息极少，资料获取较为困难，资料的详实度和对基建项目招投标内部审计研究的支撑度可能存在不足；此外，由于基建项目招投标的复杂性和专业性，而本人暂无基建项目招投标和内部审计的实践经验，仅通过理论学习和向相关专家的请教，对有关招投标细节问题把握可能尚不充分，所以本文尚存在一定的局限性和不足。
参考文献（略）
