从1982年到2005年,我国已进行了三次全国口腔健康流行病学调查,对于幼儿、学龄儿童、中年人、老年人的口腔健康状况有了较为全面的了解,口腔疾病发病率较高。而对于大学生这一年龄组的口腔健康状况调查研究较少,当代大学生人数众多,掌握大学生口腔疾病、口腔知识、口腔行为特点,有助于改善大学生口腔健康状况,为如何促进大学生口腔健康提供依据。据此,于2014年10月,对江西某高校2014级医学新生进行了口腔检查及口腔卫生调查。现报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象
江西省某高校2014级医学新生,共1 435人,其中男644人,女791人。医学类大学生常见口腔问题为龋病、牙结石、牙列拥挤、智齿萌出,检出率分别为44.74%、59.30%、29.55%、22.09%。口腔健康知晓率为58.75%,口腔疾病就诊率为9.13%。
1.2方法
结合新生体检,对医学新生进行口腔检查及口腔健康状况调查,调查员为经过一年实习的口腔医学专业学生。调查前对调查员进行培训,培训结束进行标准一致性检验,检验结果Kappa值为0.77~0.86,可靠度优。同时设计口腔问卷调查表,对医学新生就口腔健康知识、自我口腔健康评价及口腔疾病就诊情况进行问卷调查。上述操作内容均参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案的技术标准。口腔检查项目包括龋病、牙结石、牙列拥挤及智齿萌出;口腔问卷调查内容包括口腔卫生知识、口腔卫生习惯、自我口腔健康状况评估及口腔疾病就诊情况。
1.3统计方法
口腔检查状况及问卷调查结果输入计算机,用SPSS 16.0软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患龋情况
男女生间患龋率、龋病充填率比较有统计学意义(P<0.05)。了解医学新生口腔健康状况及口腔健康知识、行为情况。对某高校医学类大学生新生进行口腔健康状况检查及口腔问卷调查,得出大学生口腔健康状况、口腔健康知识掌握情况及口腔健康行为情况。
医学类大学新生口腔健康状况较差,要加强口腔健康知识教育,口腔健康行为有待改进。
2.2牙结石检出、牙列拥挤及智齿萌出情况
男女生牙结石检出率比较无统计学意义(P>0.05);牙列拥挤检出率、智齿萌出率比较有统计学意义(P<0.05)。
2.3口腔问卷情况
男女生口腔健康知晓率、刷牙次数、刷牙方式、洁牙情况比较无统计学意义(P>0.05);口腔卫生自我评价、口腔疾病就诊率、糖类摄入频率、出现牙齿疼痛情况、牙线使用情况比较无统计学意义(P<0.05)。
3讨论
大学新生男女患龋率分别为39.13%和49.30%,女生明显高于男生。经常吃零食及喜食糖类是龋病的危险因素,女生喜爱甜性饮食等食物更容易发生龋病。大学新生男女牙列拥挤检出率分布为26.86%和31.73%,女生牙列拥挤出现概率要高于男生。龋病的发生跟多种因素有关,本次调查中发现糖类摄入频率为每天摄入的男生人数明显较女生低,而且出现牙列拥挤的女生人数较男生多,这两种因素可能是导致本次调查结果男女生患龋率存在差异的原因。女生出现牙齿疼痛的概率比男生高,龋病早期没有临床症状,发展到一定程度会出现激发性或自发性疼痛不适的症状,这可能是女生龋病患病率、龋病充填率及口腔疾病就诊率高于男生的原因。为了改善这一状况,因对学生进行定期口腔检查,并传播有效的预防及治疗龋病的知识。
问卷调查显示,86.48%的学生每天至少刷牙二次,12.23%的学生使用牙线清洁牙齿,25.92%的学生不知道有牙线,左右刷牙的学生占65.85%,做到定期洁牙的仅有6.76%。牙结石检出率男女生虽无明显差异,但牙结石检出率非常高,牙结石检出率高低与良好的口腔卫生习惯有关。大多数学生虽然知道要进行口腔清洁,但清洁方法局限于刷牙的较多,且刷牙方法错误,多数人没有使用牙线的习惯,极少数人能做到定期洁牙,口腔卫生习惯较差。对学生进行正确的刷牙指导、结合使用牙线和定期口腔洁治,对改善口腔健康状况意义重大。
由于现代人的食物结构精细化,咀嚼器官功能退化减弱,牙量骨量不协调,导致出现牙列拥挤及智齿萌出困难情况增多,部分第三磨牙的萌出还会导致牙列拥挤的出现。牙列拥挤及智齿萌出情况女生出现比男生多,可能与女生第三磨牙萌出时间早有关。有研究表明,女生出现智齿阻生、冠周炎的几率要高于男生。因此要加强口腔正畸知识及智齿阻生危害性的教育,对已出现的牙列拥挤、智齿问题寻求口腔医师的帮助。
口腔卫生知识认知程度、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查等情况是影响口腔健康的主要因素。问卷调查显示,口腔健康知晓率较低,大多数人认为自我口腔健康状况良好,没有意识到口腔疾病的发生,导致口腔疾病就诊率低。其中女生自我口腔健康评价情况要优于男生,女生就诊率也高于男生,这可能跟女生口腔健康知晓率略高有关。本次调查结果显示,大学生口腔健康状况较差,口腔疾病检出率较高,其中龋病及牙结石情况尤为突出。而且大学生的口腔健康知晓率较低,普遍认为自我口腔健康状况良好,口腔疾病就诊率极低,口腔卫生习惯差。在今后的学习生活中,要加强口腔健康知识的教育,建立良好的口腔健康行为,以促进大学生的口腔健康。
参考文献:(略)