观察氟离子透入防龋二年效果

观察氟离子透入防龋二年效果

摘　要:　【目的寻找简便有效的儿童防龋措施。医学论文帮写　【方法】对观察组做两年的护齿预防,同时设对照组。【结果】观察组新生龋牙数及人数均较对照组低(P<0.01)。【结论】氟离子透入法可有效防龋,但同时须注意避开牙胚发育期、并结合当地饮水氟浓度选择适当的给氟方式。

关键词:　龋齿;氟离子；透入

龋齿是儿童常见病、多发病之一,尤其是处于牙列替换阶段的小学生患病率最高。自40年代局部应用氟化物防龋以来,由于不同地区水氟浓度、饮食习惯以及观察对象年龄、大小和口腔卫生习惯等因素的不同,各地所报道的防龋效果往往有较大差异,为了寻找一种简便有效的防龋措施,我们于1999年4月至2000年5月开始应用南京医科大学研制的NF-1型护齿仪,对我县部分幼儿园,开展氟离子透入防龋工作,取得了满意的效果,为今后开展防龋工作提供了依据。现将观察结果报告如下。

1　对象和方法

1.1　对象　

选择城区条件相仿的4所小学学前班为研究对象,其中观察组2所幼儿园共557人,对照组2所幼儿园共522人。

1.2 方法　

使用的仪器为南京医科大学研制的NF-1型护齿仪,试剂为氟化钠(分析纯)。将氟化钠溶液按1%浓度配制,每台仪器同时做10人,每次6min,第1年4次,第2年2次共6次,做前后均由专业人员按 全国学生龋、牙周疾病流行病学标准 [1]对观察组、对照组作口腔检查,并详细记录检查结果。

1.3 统计学方法　结果用两均数比较的U检验进行统计处理。

2 结果

观察组、对照组在氟透前,水氟浓度、生活水平、饮食习惯基本一致,两组龋均数、患龋率比较无显著差异。氟透两年后观察组与对照组新生龋发病率比较差异有非常显著性。新生龋发病率减少67.16%,新生龋均减少85.25%。

3　讨论

3.1　龋齿是一种局部的脱矿过程与再矿化过程间平衡的结果　氟离子同牙釉质羟基磷灰石结合,形成不易被酸溶解的氟磷灰石,从而降低牙釉质的溶解度和促进脱矿的釉质再矿化以及对菌斑的作用来减少龋病的发生[2]。通过对557名学前儿童进行氟离子透入两年跟踪研究,揭示该方法有较好的防龋效果,两组比较观察组新生龋发病率减少67.16%,新生龋均减少85.25%这在龋齿防治方面有重要卫生学意义,适于集体防龋。

3.2　用氟素防龋早被国内外学者公认是有效的手段　如饮水加氟、氟素牙膏、定期以氟化钠制剂涂擦牙齿、氟化钠溶液含漱、氟化物凝胶等多种给氟的方式,但这些给氟的方式有一个共同的缺点是:只能使氟素在牙面停留短暂时间,作用表浅,深窄的窝沟点隙无法达到,而氟离子透入法弥补了表面用药的缺点。该法利用人体这个导体,在人体表面选择两个部位分别连接正、负极,在作用极和体表之间放上可以解离的药物,通电后就相当一套电解装置,将药物离子导入体表组织,牙齿表面的窝沟和邻面非自发区对离子导入毫无阻力。文献报道导氟法防龋的效果明显优于涂氟法[3]。用氟离子选择性电极测定涂氟和导氟的釉质块,证明导氟的釉质块内含氟量比涂氟的含量高。离子导入法可以促进氟离子通过导电性能低的牙釉质表面并能达一定深度,并且排除缓慢,可在局部形成离子堆,因而作用时间长效果长久[4]。

3.3　使用氟素要注意安全、有效　氟素可以有效地减少龋齿的发生,这是有利的一面。我们在使用氟素的时候还应想到氟素有害的一面,在牙胚发育期如果人体摄入氟素太多则发生斑釉。椐我国人民对氟素较敏感,饮水氟尝试达1ppm时就会发生斑釉,0.5ppm的地区龋均可降到1.0以下。所以从事牙病预防的同志,在使用氟素时要了解当地饮水氟浓度,根据具体情况选择给氟的方式,氟离子导入只作用于已萌出的牙冠表面,比较安全有效。

[参考文献]　

[1]医学论文帮写　刘大维.口腔预防医学[M].北京:人民卫生出版社,1987.17-18.　

[2]　张海英,尚莹,余慰民,等.应用氟泡沫防龋效果观察[J].中国妇幼保健,2000,15(5):325-327.　

[3]　晏平.氟离子透入防龋五年效果观察[J].华西口腔学院杂志, 1991,3(2):96-98.　

[4]　李启艳,杨家明,吴恩格,等.氟离子导入牙本质后氟含量测定的实验研究[J].中华口腔医学杂志,2000,35(5):335-336.