护理专业博士论文发表:利于我们学习的监护理念

<p><A href="http://www.51lunwen.org/hllwfb/2011/1210/lw201112101509182751.html" target=_blank>护理专业博士论文发表</A>:利于我们学习的监护理念<BR>关键词：国外护理；CABG；监护 <p> </P> <p>1998年我科与世界医疗卫生组织Hope基金会联合成立了“世界冠状动脉旁路移植研究教育基地”,受Hope基金会邀请,新西兰达尼丁医疗队1999~2001年先后三次来我院协助工作,共同顺利完成16例冠状旁路移植术,其中冠状动脉旁路移植术(CABG)14例;非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)2例。在中外医护组通力合作的同时,我们不仅学到了优良的专业技术,同时也从中看到了许多值得我们借鉴的异国监护理念。在此略作介绍,期望这些优良的作风和完善的经验,同样能在我们的监护队伍中发扬光大。 <p> </P> <p>1．忘我的敬业精神<BR>Hope基金会的医疗队成员均是有着丰富<A href="http://www.51lunwen.org/hllwfb/2011/1210/lw201112101509182751.html" target=_blank>临床经验</A>的老资历医务工作者,监护组的护理人员已年过5旬,当抵达西安的第二天,他们就克服时差不适,坚持与本科人员一起连续工作10个小时,寸步不离守候在病床旁。专注的监护病人,观察病情,及时测量血流动力学指标,调整药物用量,以保证患者术后早期尽早达到稳定状态。对待患者仿佛都是自己的亲人一般,一丝不苟的守护;摸摸额头、帮病人擦擦泪水和额上的污迹;摸摸四肢,看看末梢及动脉搏动状况;调整床位,使病人处于合适体位;跪在地板上,以求准确地观察胸腔引流量;耐心地握住患者的手,轻声地安慰患者;每项检查、每个操作都认真的洗手、消毒。那种忘我投入、不知疲倦的工作精神,令在场的许多工作人员深感敬佩。 <p> </P> <p>2．个体化<A href="http://www.51lunwen.org/hllwfb/2011/1210/lw201112101509182751.html" target=_blank>严密监护</A><BR>“给患者最安全的监护”是所有医疗监护组所倡导的,而Hope基金会的监护人员却让这句话体现得淋漓尽致,她们总是经过周密地准备,依据病人的个体情况,将患者术后所必需的医疗用品,合理放置于病床旁小桌上,当患者从手术间回到ICU后,一切治疗操作均在小治疗桌上完成,保证了监护人员的视野始终不会离开对患者的动态观察,任何一个微小的病情变化均能被监护人员发现,正所谓“患者将生命交付给了我们,我们就应寸步不离守候,很好地护理,全力地负责”,充分体现了以人为本的护理观念,这一点与我们的工作习惯不甚相同。在规范化管理中,我们一般希望有整齐化的环境,用物、仪器定位放置、专人管理,有时为监护需要,护理人员不得不离开重危的病人去较远的地方拿取物品,致使监护的连续性受到影响。 <p> </P> <p>3．强调主观能动性<BR>在医疗纠纷不断增长的今天,国内的护理工作必须依据严格的制度来实施:如发现病情变化要早汇报、早处理,有时看起来象主动地汇报,实际是被动地等待医生的处理,失去了护士自己动脑思考、动手解决问题的机会,主观能动性不能得到有效发挥。而国外监护要求动态观察病情变化,及时发现病情变化,积极主动合理处理,在自身无法解决时,再寻求上级护师或医师的帮助。这是一种护理理念的更新,是对护理人员上进的一种历炼,也是护理人员精益求精的工作作风,智慧地运用所学,大胆地去处理和解决临床实际,不论成功与否都是一次经验的总结,一次质的提高。 <p> </P> <p>4．精神和情感的支持<BR>心脏手术患者清醒后,由于陌生的环境和陌生的护士,各种刺激性的操作如吸痰、仪器的噪音等,往往导致患者烦躁不安,影响血流动力学的稳定,加上手术创伤的疼痛不适和术后的惊恐,引起更多的指标不稳,护士此时往往急于调整各项参数和用药,而对病人的心理活动略有疏忽,再加上仪器报警,管道扭曲等,加大护士工作量,患者也愈加惊恐躁动,导致恶性循环,最终只能用镇静剂解决问题。而国外监护组在此情况下,护士往往会紧握患者的手,另一只手抚摸着患者的额头,轻声地耳语:“您现在已经做完手术回到ICU,一切都挺好,但有些不适,您得配合我们一起克服……安静点!安静……”,在这种状态下,病人有时则出奇地安静下来,血流动力学也保持着原有的稳定,仪器不会鸣警不止,护士反倒可以泰然自若的处理工作,可见几分钟的情感支持, 收到了事半功倍的效果。 <p> </P> <p>每日清晨踏进ICU的大门,她们会面带微笑和病人握手或拥抱,询问病人“今天看起来很好!”。对于危重或昏迷不醒的患者,她们会亲吻着患者的额头,然后轻轻抚摸,随手盖上患者暴露的躯体,维护每位患者的尊严和形象。她们的监护风格与<A href="http://www.51lunwen.org/hllwfb/2011/1210/lw201112101509182751.html" target=_blank>监护理念</A>是提高护理质量、 本论文来源于无忧论文网（ <A href="http://www.51lunwen.org/">http://www.51lunwen.org/</A> ）缩短护患距离、出色完成监护任务必备的条件,值得我们每一位白衣天使借鉴和学习。