6结论与政策建议
6.1研究结论
为解决存在已久的政府医疗卫生效率不高、医疗卫生领域的区域发展不均衡问题。文章基于公共产品理论和区域均衡发展理论,在对我国政府医疗卫生支出现实情况分析的基础上,基于区域差异的视角,对我国政府医疗卫生支出效率展开研究,围绕“效率测度和变动趋势分析——区域差异及差异来源分析——相关影响因素挖掘”的逻辑思路,运用数理模型分析、实证模型分析,以及案例模型分析有效结合的方法体系,对我国政府医疗卫生支出效率进行研究。主要得出以下三个方面的结论:
第一,目前我国医疗卫生支出情况难以满足国民对于医疗卫生服务日益提高的需求,尽管政府医疗卫生支出不断增加,仍存在看病贵问题,政府补需方力度不足,全方位医保体系有待完善。随着我国经济转型,面临经济下行压力,财政收入增速放缓,我国政府医疗卫生支出水平与国民高速增长的民生性需要无法适应。对于政府医疗卫生支出的研究不能仅局限于总量,应该进一步从效率着眼进行考虑。
第二,我国政府医疗卫生支出效率水平总体不高,各年份达到有效水平的地区不多从效率分解值来看,规模效率与纯技术效率均不高,存在较大改进空间。各地区之间效率差异较大,呈现东部高,中部次之,西部最低的现象,地区间差异是总体差异的主要来源,其次是地区内差异。
第三,采用Tobit模型分析各因素对政府医疗卫生支出效率的影响,制度层面的财政分权、政府支持强度因素会抑制政府医疗卫生支出效率提高,经济层面的经济发展水平,以及社会层面的区域创新水平均能促进政府医疗卫生支出效率提高。不同的因素在我国东、中、西部地区对政府医疗卫生支出效率的影响效果存在差异,东部地区依赖于创新驱动,中部地区则依赖于制度优化,西部地区依赖于经济发展。
参考文献(略)