2.2.2 人力资本理论
人力资本是一种与人相关的资本类型，用劳动者的数量和质量进行衡量。作为一种生产要素，人力资本是经济的增长的动力。人们通过医疗卫生服务消除疾病，提高自身的健康水平的同时使得劳动力的质量得到提升，进而产生了人力资本。医疗卫生支出是对人力资本的一种投资，按照投资主体的不同可以分为政府投入、社会投入和个人投入。这种投资改善了人的健康状态，形成了高质量的人力资本，进而能够产生长期的经济效应，推动社会经济的可持续发展。作为贫困人口众多的发展中国家，我国政府在医疗卫生领域投入资金能够使得贫困群体享受到医疗卫生服务进而提高人口的健康，提升整个国家的劳动力的质量，推动我国经济高质量发展。考虑到资本的边际效益，江西省政府在医疗卫生财政支出配置的过程中，要注重发挥医疗的社会救助功能，适当向低收入人群倾斜，提升医疗卫生财政支出的绩效。
图 3-1 2009—2018 年江西省全省医疗卫生财政支出（亿元）及增长率（%）
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第 3 章 江西省医疗卫生财政支出和资源配置使用现状分析 ............................... 17
3.1 江西省医疗卫生财政支出规模和结构分析........................... 17
3.1.1 江西省医疗卫生财政支出规模分析............................. 17
3.1.2 江西省医疗卫生财政支出结构分析.................................. 21
第 4 章 江西省医疗卫生财政支出绩效实证分析 ............................. 28
4.1 江西省医疗卫生财政支出效率评价........................... 28
4.1.1 DEA 模型介绍 ................................... 28
4.1.2 模型指标选取............................. 31
第 5 章 结论与建议 ................... 49
5.1 结论..................................... 49
5.2 建议................................. 51
第 4 章 江西省医疗卫生财政支出绩效实证分析
4.1 江西省医疗卫生财政支出效率评价
4.1.1 DEA 模型介绍 DEA（数据包络分析）是一种效率评价方法，适用对象为具有多个投入和多个产出的多个决策单元，属于非参数估计方法。该方法涉及了数理经济学、运筹学、管理科学等三个领域，首创者是 Farell（1957），后续的研究者 E.Rhodes、A.Charnes 和 W.W.Cooper（1978）对此进行完善和推广，将其广泛用于业绩评价。这种方法对参数关系的要求比较低，建立的模型较简单，效率的评价更加客观。DEA 的原理是选取决策单元（DMU），通过运筹学中的线性规划方法建立一个投入和产出变量的方程，以此构造效率的凸性生产前沿，最优生产前沿面上的决策单元处于帕累托最优状态，是有效率的。同时通过比较各个决策单元与此效率生产前沿的偏离度可以判别效率的相对高低。DEA 方法能够定量地反映非有效决策单元的原因和程度，获得评价单元的效率状态的各种信息。按照规模报酬的不同设定形式进行划分，DEA（数据包络分析）模型有两种形式：CCR 模型和 BBC 模型。其中 CCR 模型规模报酬不变，测量的是综合技术效率，而 BBC 模型规模报酬可变，测量的是纯技术效率，两者的不同体现在规模效率上，即综合技术效率=纯技术效率×规模效率。同时，有效率的实现途径有两种，一种是在产出不变时投入最小，另一种是在投入不变时获得最大产出。根据计划目标的不同，DEA（数据包络分析）模型又可以分为投入导向型的 DEA 模型和产出导向型的 DEA 模型。投入导向型 DEA 模型的目标是固定产出的情况下投入最小；而产出导向型 DEA 模型的目标则是考虑投入以达到最优的产出。
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第 5 章 结论与建议
5.1 结论
本文选取江西省 2009—2018 年的相关数据对江西省的医疗卫生现状进行分析，包括了医疗卫生财政支出规模和结构、医疗卫生资源配置和使用情况等两方面，接着利用 DEA 中的 BBC 模型和 Malmquist 生产率指数从静态和动态两个角度对 2009—2018 年江西省医疗卫生财政支出效率进行测算以反映效率状况，然后利用 Tobit 受限因变量模型分析影响江西医疗卫生财政支出效率的外部因素，最后利用泰尔指数方法对 2009—2018 年江西省医疗卫生财政支出的公平性进行衡量，基于以上的实证得到以下主要结论：
（1）结合绝对规模和相对规模来看，2009—2018 年江西省政府对医疗卫生领域愈发重视，不断加大财政投入，积极建设和完善医疗卫生体系。而江西省内各地级市的医疗卫生财政支出增长存在差异，但总体上来说都增大了医疗卫生财政支出的绝对规模。但是相较于国际标准来看，医疗卫生财政支出投入规模不足，应进一步加大财政资金的投入力度。就医疗卫生财政支出的结构来看，江西省将其医疗卫生建设的重心放在了公立医院上，公共卫生支出少，应当加大公共卫生支出，加强基层和公共机构建设，筑牢底网，增强抵御突发公共卫生事件的能力。
（2）江西省医疗卫生财政支出推动了三大医疗卫生资源的增长，进一步完善了江西省的医疗卫生体系，改善了江西省的医疗卫生服务环境，但江西省医疗卫生领域的底网不牢，卫生技术人员数的增幅远低于床位数，应进一步加强基层医疗卫生机构和医疗卫生人力资源队伍建设，吸引更多的人员从事医疗卫生服务工作。居民享受到了更多的医疗卫生服务，卫生资源得到有效利用。江西省的医院病床利用程度较高，而乡镇卫生院病床利用程度较低，应加大资金投入用于基层卫生机构建设，增强基层卫生机构的抵御能力，更好地推进分级诊疗机制，缓解医院压力的同时形成完善的医疗卫生系统。
参考文献（略）
