复杂先天性心脏病外科治疗的新进展

或右心室到肺动脉的心外管道。 　　3.3.2Taussig-Bing综合征手术包括大动脉调转术，心内隧道手术（Kawashima手术），REV手术（Lecompte手术），Damus-Kaye-Stansel 手术，心内心外双管道手术，合并主动脉弓阻塞手术，Nakaidoh手术以及Fontan手术。 　　3.3.3远离两大动脉VSD手术包括心内隧道和Rastelli手术，心内心外双管道，REV手术（Lecompte手术），左心室到肺动脉心内隧道和大动脉调转术，左心室到右心室漏斗部心内隧道和大动脉调转术以及Fontan类手术。 　　3.4治疗效果DORV主动脉下和靠近两大动脉VSD的手术效果好，肺动脉下和远离两大动脉VSD则较差。2006年湘雅医院报告72例DORV外科治疗经验，60例VSD在主动脉下，6例靠近两大动脉，肺动脉下和远离两大动脉各3例。早期死亡2例为肺动脉下和远离两大动脉VSD各1例，66例主动脉下和靠近两大动脉VSD无死亡［16］。2001年Takeuchi报告32例（生后1天到53个月）Taussig-Bing综合征外科治疗7年经验，其中20例大动脉调转术，手术死亡率为20%；12例双向腔肺动脉分流术（10例为改良Fontan手术），手术无死亡，5年生存率为87%［17］。2004年Wetter报告27例Taussig-Bing综合征（新生儿11例，3个月内婴儿9例）的外科治疗，19例有主动脉弓阻塞，20例主动脉下右心室流出道阻塞，19例冠状动脉分布异常。21例施行大动脉调转术，2例快速二期大动脉调转术，4例二期